Исследование когнитивного улучшения ASPIRE (ACES)

Это исследование объединяет когнитивную реабилитацию с интернатным уходом за бездомными ветеранами. В ходе 15-недельного рандомизированного контролируемого исследования исследователи будут сравнивать доказательную 10-недельную компенсационную когнитивную тренировку (CCT) с контрольным условием обучения бездомных ветеранов с когнитивными нарушениями. CCT направлена ​​​​на улучшение реальных когнитивных функций путем обучения стратегиям улучшения предполагаемой памяти (запоминания о том, что нужно делать), внимания, обучения / памяти и исполнительных функций. Также включены стратегии по снижению стресса и улучшению сна. Было показано, что ЧМТ улучшает когнитивные функции, функциональные способности, тяжесть нейроповеденческих симптомов и качество жизни у лиц с когнитивными нарушениями, связанными с психическим заболеванием, и у ветеранов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Во время испытания оценки будут проводиться на исходном уровне, через 5 недель, 10 недель и 15 недель, а ежемесячные последующие телефонные звонки будут оценивать статус жилья и занятости / образования в течение одного года после завершения программы. Исследователи ожидают связанных с ОДТ улучшений когнитивных и функциональных навыков (сопутствующие первичные результаты) и обобщения до снижения уровня инвалидности, а также улучшения результатов реинтеграции в общество (улучшение жилищной стабильности, участие в работе или учебе и посещение медицинских учреждений). Если программа CCT окажется эффективной, ее можно будет распространить на более чем 80 программ VA, обслуживающих бездомных ветеранов. Таким образом, исследователи предлагают следующие цели:

Цель 1. Изучить эффективность когнитивной реабилитации у бездомных вернувшихся ветеранов с психическими расстройствами и когнитивными нарушениями путем проведения рандомизированного контролируемого исследования компенсаторного когнитивного обучения (ККТ) по сравнению с контрольным обучением в течение 10 недель с последующим 5-недельным наблюдением. с последующим 1 годом ежемесячных телефонных звонков после выписки для оценки результатов реинтеграции в общество.

H1a: Положительные эффекты, связанные с CCT, на когнитивные функции, функциональные способности (сопутствующие первичные исходы) и инвалидность проявятся в течение 15-недельного исследования.

H1b: Положительное влияние ОДТ на результаты реинтеграции в сообщество (стабильность жилья, участие в работе/образовании, посещение медицинских учреждений) будет обнаружено в конце годичного наблюдения.

Цель 2. Исследовать механизмы эффектов ЧМТ. H2: Улучшение познания и использование когнитивной стратегии будут способствовать улучшению функциональных возможностей, уменьшению инвалидности и реинтеграции в общество.

Исследовательская цель 3. Исследовать модераторов эффектов CCT. Наличие и тяжесть посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии, злоупотребление психоактивными веществами в анамнезе и ЧМТ, а также продолжительность бездомности и исходное когнитивное функционирование будут изучаться как потенциальные модераторы эффектов ОДТ.