ASPIRE 인지 향상 연구 (ACES)

이 연구는 노숙자 퇴역 군인을 위한 주거 보호에 인지 재활을 통합합니다. 15주 무작위 통제 시험에서 조사관은 증거 기반 10주 보상 인지 훈련(CCT) 개입을 인지 장애가 있는 노숙자 퇴역 군인을 위한 교육 통제 조건과 비교할 것입니다. CCT는 예상 기억력(해야 할 일을 기억함), 주의력, 학습/기억력, 집행 기능을 향상시키는 전략을 교육하여 실제 인지 능력을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 스트레스를 줄이고 수면을 개선하기 위한 전략도 포함됩니다. CCT는 정신 질환과 관련된 인지 장애가 있는 개인과 외상성 뇌 손상(TBI)이 있는 퇴역 군인의 인지, 기능적 능력, 신경 행동 증상 심각도 및 삶의 질을 개선하는 것으로 나타났습니다. 시험 기간 동안 평가는 기준선, 5주, 10주 및 15주에 시행되며 매월 후속 전화 통화를 통해 프로그램 종료 후 1년 동안 주택 및 고용/교육 상태를 평가합니다. 조사관은 개선된 지역 사회 재통합 결과(더 나은 주택 안정성, 직장 또는 학교 참여, 의료 예약 출석)와 함께 인지 및 기능 기술(공동 1차 결과)의 CCT 관련 개선과 장애 수준 감소에 대한 일반화를 기대합니다. 효과적인 경우 CCT 개입은 노숙자 퇴역 군인을 지원하는 80개 이상의 거주 VA 프로그램으로 내보낼 수 있습니다. 따라서 연구자들은 다음과 같은 목표를 제안합니다.

목표 1. 10주 동안 보상 인지 훈련(CCT) 대 교육 통제의 무작위 통제 시험을 수행하고 5주 추적 조사를 통해 정신 건강 상태 및 인지 장애가 있는 노숙자 귀환 참전 용사에서 인지 재활의 효능을 조사합니다. 이후 1년 동안 퇴원 후 월별 후속 전화 통화를 통해 커뮤니티 재통합 결과를 평가합니다.

H1a: 인지, 기능적 능력(공동 1차 결과) 및 장애에 대한 긍정적인 CCT 관련 효과가 15주 연구에서 나타날 것입니다.

H1b: 지역 사회 재통합 결과(주거 안정성, 고용/교육 참여, 의료 약속 출석)에 대한 긍정적인 CCT 관련 효과는 1년 추적 조사 끝에 감지될 것입니다.

목표 2. CCT 효과의 메커니즘을 조사합니다. H2: 개선된 인지 및 인지 전략 사용은 기능적 능력, 장애 및 지역사회 재통합의 개선을 중재할 것입니다.

탐구 목표 3. CCT 효과의 중재자를 조사합니다. 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 우울증, 약물 남용 이력 및 TBI의 존재 및 심각도, 노숙 기간 및 기준선 인지 기능은 CCT 효과의 잠재적 중재자로서 탐구될 것입니다.