スマホを使った継続的なアルコールケア

アルコール使用障害患者を効果的に管理するには、継続的なケアが重要であると考えられています。 新しいスマートフォン技術は、個別化された継続的なケアサポートを提供する新しい方法を提供します。 ウィスコンシン大学のグスタフソン博士らは、患者を直接サポートするために設計されたさまざまな機能を提供する自動スマートフォン システムである CHESS (ACHESS) の依存症バージョンを開発しました。 最近完了したNIAAAの資金提供による継続治療研究では、ACHESSは通常の治療よりもアルコール依存症患者の飲酒成績が良好であった。

現在の研究の主任研究者であるジム・マッケイ博士と依存症継続ケアセンターの同僚らは、継続的なケアに対する電話ベースのアプローチである電話モニタリングとカウンセリング（TMC）も開発し、その有効性が証明されている。アルコール依存症患者を対象とした2つのランダム化試験での結果。 TMC 介入は、患者とカウンセラーの間の電話連絡を通じて行われ、各通話の開始時の簡単な評価で得られた情報を利用して、セッションの内容を決定し、時間の経過とともにケア レベルの適応的な変化を引き起こします。

ACHESS と TMC は両方とも電話技術を使用していますが、相互に補完する強みを持っています。 ACHESS は、24 時間年中無休の自動化されたさまざまな回復サポート サービスを提供しますが、カウンセラーとの連絡は含まれません。 一方、TMC は同じカウンセラーとの定期的かつ継続的な連絡を提供しますが、通話間のサポートは提供しません。 将来のアルコール使用障害の継続的なケアには、自動モバイル技術とカウンセラーとの接触の両方が必要になると考えられますが、これらのサービスを統合する最適な方法についてはほとんど知られていません。

この質問に対処するために、この研究では 2 x 2 デザイン [ACHESS 12 か月 (はい/いいえ) x TMC 12 か月 (はい/いいえ)] を特徴とします。 この設計では、TMC を ACHESS に追加することで、TMC または ACHESS 単独で得られる結果よりも優れた結果が得られるかどうかを判断します。 この設計により、以前の調査結果の再現も可能になり、TMC のみと ACHESS のみの最初の直接比較が可能になります。 さらに、各介入とその組み合わせのコストと費用対効果を判断するための経済分析が完了します。 参加者は 4 つの条件のいずれかにランダムに割り当てられ、18 か月間追跡されます。 追跡調査はベースラインから 3、6、9、12、および 18 か月後に行われます。

対象となるのは、フィラデルフィア地域の薬物乱用治療センターにいる、アルコール乱用と診断された患者280人。

研究のリスクは最小限（例えば、恥をかくことの可能性）であると考えられており、アルコールや薬物関連の病歴、社会的および精神医学的問題に関する自己報告データを提供する際に生じるリスクから構成されています。 研究参加に伴う医学的リスクは最小限です。 対象者の追跡を目的として、担当者 3 名の名前、住所、電話番号がスタッフによって記録されるため、機密性が失われるリスクがある程度あります。 ただし、すべての識別可能な情報は、主任研究者と研究スタッフのみがアクセスできる施錠キャビネットに保管されます。 カウンセラーによって個人を特定する情報が電話にプログラムされることはありません。 参加者はスマートフォンを受け取ったらその番号をプログラムすることができますが、カウンセラーはパスワードやパターンロックなど、被験者のプライバシーを保護するためのいくつかの対策を検討します。 すべての被験者は、募集されるプログラムで通常どおり最小限の治療を受けます。