Älypuhelimeen perustuva jatkuva alkoholinhoito

Jatkuvan hoidon uskotaan olevan tärkeää alkoholinkäyttöhäiriöistä kärsivien potilaiden tehokkaassa hoidossa. Uusi älypuhelinteknologia tarjoaa uuden tavan tarjota henkilökohtaista jatkuvaa hoitotukea. Tohtori Gustafson ja kollegat Wisconsinin yliopistosta ovat kehittäneet riippuvuusversion CHESS:stä (ACHESS), automatisoidusta älypuhelinjärjestelmästä, joka tarjoaa joukon toimintoja, jotka on suunniteltu tukemaan potilaita suoraan. Äskettäin valmistuneessa NIAAA:n rahoittamassa jatkuvaa hoitoa koskevassa tutkimuksessa ACHESS tuotti parempia juomatuloksia alkoholistien kanssa kuin tavallinen hoito.

Nykyisen tutkimuksen johtava tutkija tohtori Jim McKay ja hänen kollegansa Center of Continuum of Care in the Addictionsissa ovat myös kehittäneet puhelinpohjaisen lähestymistavan jatkuvaan hoitoon, puhelinseurantaan ja -neuvontaan (TMC), joka on osoittanut tehokkuutta. kahdessa satunnaistetussa tutkimuksessa alkoholiriippuvaisilla potilailla. TMC-interventio toimitetaan potilaiden ja ohjaajien välisten puhelinyhteyksien kautta, ja se hyödyntää jokaisen puhelun alussa tehdyssä lyhyessä arvioinnissa saatuja tietoja istunnon sisällön määrittämiseksi ja mukautuvien muutosten käynnistämiseksi hoidon tasossa ajan myötä.

Vaikka sekä ACHESS että TMC käyttävät puhelintekniikkaa, niillä on toisiaan täydentäviä vahvuuksia. ACHESS tarjoaa joukon automatisoituja 24/7 palautustukipalveluita, mutta se ei sisällä yhteydenottoa ohjaajaan. TMC puolestaan ​​tarjoaa säännöllisen ja jatkuvan yhteyden saman ohjaajan kanssa, mutta ei tarjoa tukea puheluiden välillä. Tulevaisuudessa alkoholinkäyttöhäiriöiden jatkuvaan hoitoon liittyy todennäköisesti sekä automatisoitu mobiiliteknologia että neuvonantajakontaktit, mutta ei tiedetä juurikaan siitä, kuinka nämä palvelut voitaisiin parhaiten integroida.

Tämän kysymyksen ratkaisemiseksi tutkimuksessa on 2 x 2 -malli [ACHESS 12 kuukauden ajan (kyllä/ei) x TMC 12 kuukauden ajan (kyllä/ei)]. Tämän suunnittelun avulla päätämme, tuottaako TMC:n lisääminen ACHESSiin parempia tuloksia kuin pelkällä TMC:llä tai ACHESSilla. Tämä malli mahdollistaa myös aikaisempien löydösten kopioimisen ja tarjoaa ensimmäisen suoran vertailun vain TMC:stä ja vain ACHESSista. Lisäksi tehdään taloudellisia analyyseja kunkin toimenpiteen ja niiden yhdistelmän kustannus- ja kustannustehokkuuden selvittämiseksi. Osallistujat jaetaan satunnaisesti johonkin neljästä ehdosta ja niitä seurataan 18 kuukauden ajan. Seuranta tapahtuu 3, 6, 9, 12 ja 18 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta.

Koehenkilöt ovat 280 potilasta, joilla on diagnosoitu alkoholin väärinkäyttö ja jotka ovat päihdekeskuksessa Philadelphian alueella.

Tutkimuksen riskit katsotaan minimaalisiksi (esim. mahdollinen hämmennys) ja koostuvat niistä, jotka aiheutuvat alkoholin ja huumeiden käytön historiasta sekä sosiaalisista ja psykiatrisista ongelmista. Tutkimukseen osallistumiseen liittyy minimaalisia lääketieteellisiä riskejä. Luottamuksellisuuden menettämisen riski on olemassa, koska henkilökunta tallentaa kolmen yhteyshenkilön nimet, osoitteet ja puhelinnumerot aiheen seurantaa varten. Kaikki tunnistettavat tiedot jäävät kuitenkin lukittuun täyttökaappiin, johon pääsee käsiksi vain päätutkija ja tutkimushenkilökunta. Ohjaaja ei ohjelmoi puhelimeen tunnistetietoja. Vaikka osallistuja pystyy ohjelmoimaan numeroita älypuhelimeen saatuaan sellaisen, ohjaaja käy läpi useita toimenpiteitä koettavien yksityisyyden suojaamiseksi, mukaan lukien salasanat ja kuviolukot. Kaikki koehenkilöt saavat vähimmäishoitoa normaalisti niissä ohjelmissa, joista heidät rekrytoidaan.