스마트폰 기반 지속적인 알코올 관리

지속적인 치료는 알코올 사용 장애 환자의 효과적인 관리에 중요한 것으로 여겨집니다. 새로운 스마트폰 기술은 맞춤형 지속적인 치료 지원을 제공하는 새로운 방법을 제공합니다. 위스콘신 대학의 Gustafson 박사와 동료들은 환자를 직접 지원하도록 설계된 다양한 기능을 제공하는 자동 스마트폰 시스템인 CHESS(ACHESS)의 중독 버전을 개발했습니다. 최근에 완료된 NIAAA 자금 지원 지속 치료 연구에서 ACHESS는 평소 치료보다 알코올 중독자에게 더 나은 음주 결과를 가져왔습니다.

현재 연구의 수석 연구원인 Dr. Jim McKay와 Center of Continuum of Care in the Addictions의 동료들은 또한 지속적인 치료에 대한 전화 기반 접근 방식인 전화 모니터링 및 상담(TMC)을 개발하여 효능을 입증했습니다. 알코올 의존 환자를 대상으로 한 두 번의 무작위 시험에서. TMC 개입은 환자와 카운셀러 간의 전화 연락을 통해 전달되며 각 통화 시작 시 간단한 평가에서 얻은 정보를 사용하여 세션의 내용을 결정하고 시간이 지남에 따라 치료 수준의 적응적 변화를 유발합니다.

ACHESS와 TMC 모두 전화 기술을 사용하지만 보완적인 강점이 있습니다. ACHESS는 자동화된 24/7 복구 지원 서비스를 다양하게 제공하지만 상담사와의 연락은 포함하지 않습니다. 반면에 TMC는 동일한 카운슬러와 정기적이고 지속적인 연락을 제공하지만 통화 사이에 지원을 제공하지는 않습니다. 알코올 사용 장애에 대한 지속적인 치료의 미래에는 자동화된 모바일 기술과 상담사 연락이 모두 포함될 가능성이 있지만 이러한 서비스를 가장 잘 통합하는 방법에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

이 질문을 해결하기 위해 이 연구는 2 x 2 디자인[12개월 동안 ACHESS(예/아니오) x 12개월 동안 TMC(예/아니오)]을 특징으로 합니다. 이 설계를 통해 TMC를 ACHESS에 추가하면 TMC 또는 ACHESS 단독으로 얻은 결과보다 우수한 결과를 생성하는지 여부를 결정할 것입니다. 이 설계는 또한 이전 연구 결과의 복제를 가능하게 하고 TMC 단독 대 ACHESS만의 첫 번째 직접적인 비교를 제공할 것입니다. 또한 경제적 분석을 완료하여 각 개입 및 그 조합의 비용 및 비용 효율성을 결정합니다. 참가자들은 네 가지 조건 중 하나에 무작위로 배정되고 18개월 동안 추적됩니다. 후속 조치는 기준선 이후 3, 6, 9, 12 및 18개월에 이루어집니다.

피험자는 필라델피아 지역의 약물 남용 치료 센터에 있는 알코올 남용 진단을 받은 환자 280명입니다.

연구의 위험은 최소로 간주되며(예: 당혹감 가능성) 알코올 및 약물 관련 이력과 사회적 및 정신과적 문제에 대한 자가 보고 데이터를 제공할 때 발생하는 위험으로 구성됩니다. 연구 참여와 관련된 최소한의 의학적 위험이 있습니다. 세 명의 담당자의 이름, 주소 및 전화번호가 주제 추적 목적으로 직원에 의해 기록되기 때문에 기밀 유지 손실의 위험이 있습니다. 그러나 식별 가능한 모든 정보는 잠긴 채움 캐비닛에 보관되며 주 연구자와 연구 직원만 접근할 수 있습니다. 카운셀러가 식별 정보를 전화기에 프로그래밍하지 않습니다. 참가자는 스마트폰을 받으면 스마트폰에 숫자를 프로그래밍할 수 있지만 상담자는 암호 및 패턴 잠금을 포함하여 피험자의 개인 정보를 보호하기 위한 몇 가지 조치를 검토합니다. 모든 피험자는 모집되는 프로그램에서 평소와 같이 최소한의 치료를 받게 됩니다.