STOP OA: A PILOT STUDY (GLA:D Canada) - 股関節と膝の変形性関節症のための教育と対象を絞った個別の運動

関節炎は 470 万人を超えるカナダ人が罹患しており、その大多数は股関節および/または膝の変形性関節症 (OA) を患っています。 カナダ関節炎同盟による分析では、60 秒ごとに 1 つの新しい OA 診断が推定されています。 OA の管理が不十分であると、重大な痛みや身体障害、生活の質 (QOL) の低下、仕事の生産性の制限、医療資源の使用の増加をもたらします。 3 人中 2 人が 65 歳未満で、10% の人が 60 歳までに膝 OA による痛みと機能上の問題を報告しています。 現在のエビデンスは、股関節および/または膝関節を対象とした運動と統合された OA 関連の教育が、症状の軽減および患者の機能と QOL の改善に効果的であることを示しています。 残念ながら、カナダでは、骨や関節に問題のある人のためのプログラムがいくつかあります (例: OSTEOFIT、Fit & Strong) は、一般的な教育および運動プログラムであり、60 歳以上の人に限定されています。 実際、最近のボーン アンド ジョイント カナダのワークショップでは、エビデンスに基づくプログラムの実施が最優先事項であると特定されました。 さらに、私たちの調査では、60 歳未満の人々が OA 症状の進行を緩和および予防するための戦略を探していることが示されました。 股関節と膝の OA を持つ人々のための患者教育と運動を統合したエビデンスに基づく対象を絞ったプログラム、デンマークの変形性関節症のグッド ライフ (GLA:D) は、2012 年に共同研究者 Roos によってデンマークで実施されました。 GLA:D は訓練を受けた理学療法士によって提供され、患者教育セッションと週 2 回のグループ運動が 6 週間含まれます。 重要なことは、パフォーマンスの質、適切な体位、および患者の能力に基づく個別の進行を強調する日常生活を反映した位置と条件でエクササイズが行われることです。 これらの演習の実用的な性質は、日常の活動に簡単に移行できるため、長期的に演習への順守を改善します。 GLA:D の実現可能性、安全性、および利点は、軽度から重度の股関節および膝の OA を持つ個人で実証されています。 2012 年以来、5000 人以上の患者が GLA:D の教育を受けてきました。 1 年間のフォローアップで 2,000 人を超える患者が継続的に得られるメリットには、投薬量の減少による疼痛緩和、機能と QOL の改善、仕事への復帰、新しい知識とスキルの継続的な使用が含まれます。 その成功した実装と結果を考えると、GLA:D カナダのパイロット テスト、およびその後の潜在的な州および全国的な実装と評価は、腰と膝の OA を持つカナダ人の緊急の必要性に対処するために非常に魅力的です。