STOP OA: A PILOT STUDY (GLA:D Canada) - Utdanning og målrettet, personlig trening for hofte- og kneartrose

Leddgikt rammer over 4,7 millioner kanadiere, og de fleste av dem har hofte- og/eller kneartrose (OA). Analyse fra Arthritis Alliance of Canada anslår én ny OA-diagnose hvert 60. sekund. Dårlig håndtert OA resulterer i betydelig smerte og funksjonshemming, redusert livskvalitet (QOL), begrenser arbeidsproduktiviteten og øker bruken av helsevesenets ressurser. To av tre personer er under 65 år og 10 prosent av personene rapporterer smerter og funksjonsproblemer fra kne-OA ved fylte 60 år. Nåværende bevis indikerer at utdanning relatert til OA integrert med øvelser rettet mot hofte- og/eller kneledd er effektive for å redusere symptomer og forbedre pasientens funksjon og QOL. Dessverre, i Canada, mens det er noen programmer for personer med bein- og leddproblemer (f.eks. OSTEOFIT, Fit & Strong) de er generelle utdannings- og treningsprogrammer og er begrenset til personer over 60 år. Faktisk identifiserte en nylig Bone and Joint Canada-workshop implementering av evidensbaserte programmer som prioritet nummer én. I tillegg viste vår forskning at personer under 60 år leter etter strategier for å lindre og forhindre progresjon av OA-symptomer. Et evidensbasert målrettet program som integrerer pasientopplæring og trening for personer med hofte- og kne-OA, Good Life with osteoArthritis in Denmark (GLA:D), ble implementert i Danmark av samarbeidspartner Roos i 2012. GLA:D leveres av utdannede fysioterapeuter og inkluderer pasientopplæringsøkter og gruppetrening to ganger ukentlig i seks uker. Viktigere er at øvelser utføres i stillinger og tilstander som reflekterer dagliglivet med vekt på ytelseskvalitet, riktig kroppsstilling og individualisert progresjon basert på pasientens evne. Den praktiske karakteren til disse øvelsene forbedrer etterlevelsen av øvelsene på lengre sikt, da de lett kan overføres til daglige aktiviteter. Gjennomførbarhet, sikkerhet og nytte av GLA:D er påvist hos personer med mild til alvorlig hofte- og kne-OA. Siden 2012 har mer enn 5000 pasienter blitt utdannet i GLA:D. Løpende fordeler for mer enn 2000 pasienter med ett års oppfølging inkluderer smertelindring med redusert bruk av medisiner, forbedret funksjon og QOL, tilbakevending til arbeid og kontinuerlig bruk av den nye kunnskapen og ferdighetene. Gitt dens vellykkede implementering og resultater, er pilottesting av GLA:D Canada og deretter potensiell provinsiell og nasjonal implementering og evaluering svært attraktivt for å møte et presserende behov for kanadiere med hofte- og kne-OA.