STOP OA: PILOTNÍ STUDIE (GLA:D Kanada) – Vzdělávání a cílené, personalizované cvičení pro osteoartrózu kyčle a kolen

Artritida postihuje více než 4,7 milionů Kanaďanů a většina z nich má osteoartrózu kyčle a/nebo kolena (OA). Analýza kanadské Arthritis Alliance odhaduje každých 60 sekund jednu novou diagnózu OA. Špatně zvládnutá OA má za následek výrazné bolesti a invaliditu, sníženou kvalitu života (QOL), omezuje produktivitu práce a zvyšuje využití zdrojů zdravotní péče. Dva ze 3 lidí jsou mladší 65 let a 10 procent lidí udává bolest a funkční problémy způsobené OA kolena do věku 60 let. Současné důkazy naznačují, že edukace související s OA integrovaná s cvičením zaměřeným na kyčelní a/nebo kolenní klouby jsou účinné při snižování symptomů a zlepšování funkce pacienta a QOL. Bohužel v Kanadě existují některé programy pro lidi s problémy s kostmi a klouby (např. OSTEOFIT, Fit & Strong) jsou všeobecné vzdělávací a cvičební programy a jsou omezeny na osoby starší 60 let. Ve skutečnosti nedávný workshop Bone and Joint Canada označil implementaci programů založených na důkazech za prioritu číslo jedna. Náš výzkum navíc ukázal, že lidé mladší 60 let hledají strategie, jak zmírnit a zabránit progresi symptomů OA. V roce 2012 byl v Dánsku zaveden spolupracovníkem Roosem cílený program založený na důkazech, který integruje vzdělávání pacientů a cvičení pro lidi s OA kyčelního a kolenního kloubu, Dobrý život s osteoartritidou v Dánsku (GLA:D). GLA:D poskytují vyškolení fyzioterapeuti a zahrnuje edukační sezení pacientů a skupinové cvičení dvakrát týdně po dobu šesti týdnů. Důležité je, že cvičení jsou prováděna v pozicích a podmínkách odrážejících každodenní život s důrazem na kvalitu provedení, správnou polohu těla a individuální progresi na základě schopností pacienta. Praktická povaha těchto cvičení zlepšuje adherenci ke cvičením v delším časovém horizontu, protože jsou snadno přenositelná do každodenních činností. Proveditelnost, bezpečnost a přínos GLA:D byly prokázány u jedinců s mírnou až těžkou OA kyčle a kolena. Od roku 2012 bylo v GLA:D edukováno více než 5000 pacientů. Mezi trvalé přínosy pro více než 2000 pacientů s ročním sledováním patří úleva od bolesti sníženým užíváním léků, zlepšení funkce a kvality života, návrat do práce a trvalé využívání nových znalostí a dovedností. Vzhledem k jeho úspěšné implementaci a výsledkům je pilotní testování GLA:D Canada a poté potenciální provinční a národní implementace a hodnocení velmi přitažlivé pro řešení naléhavé potřeby pro Kanaďany s OA kyčle a kolena.