STOP OA: BADANIE PILOTAŻOWE (GLA:D Kanada) — Edukacja i ukierunkowane, spersonalizowane ćwiczenia na chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego i kolanowego

Zapalenie stawów dotyka ponad 4,7 miliona Kanadyjczyków, a większość z nich cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych i/lub kolanowych (OA). Analiza przeprowadzona przez Arthritis Alliance of Canada szacuje jedną nową diagnozę choroby zwyrodnieniowej stawów co 60 sekund. Źle zarządzana choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje znaczny ból i niepełnosprawność, obniżoną jakość życia (QOL), ogranicza wydajność pracy i zwiększa wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej. Dwie na trzy osoby mają mniej niż 65 lat, a 10 procent osób zgłasza ból i problemy funkcjonalne z powodu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego przed ukończeniem 60. roku życia. Aktualne dowody wskazują, że edukacja związana z chorobą zwyrodnieniową stawów połączona z ćwiczeniami ukierunkowanymi na stawy biodrowe i/lub kolanowe skutecznie zmniejsza objawy i poprawia funkcjonowanie pacjenta oraz jakość życia. Niestety w Kanadzie, choć istnieją programy dla osób z problemami kostno-stawowymi (np. OSTEOFIT, Fit & Strong) to ogólne programy edukacyjne i ćwiczenia, które są ograniczone do osób powyżej 60 roku życia. W rzeczywistości podczas niedawnych warsztatów Bone and Joint Canada wdrożenie programów opartych na dowodach uznano za priorytet numer jeden. Ponadto nasze badania wykazały, że osoby poniżej 60. roku życia poszukują strategii łagodzenia objawów choroby zwyrodnieniowej stawów i zapobiegania im. Oparty na dowodach ukierunkowany program łączący edukację pacjentów i ćwiczenia dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego i kolanowego, Good Life with osteoArthritis in Denmark (GLA:D), został wdrożony w Danii przez współpracownika Roosa w 2012 roku. GLA:D jest prowadzony przez przeszkolonych fizjoterapeutów i obejmuje sesje edukacyjne dla pacjentów oraz ćwiczenia grupowe dwa razy w tygodniu przez sześć tygodni. Co ważne, ćwiczenia wykonywane są w pozycjach i warunkach odzwierciedlających codzienność kładąc nacisk na jakość wykonania, prawidłową pozycję ciała oraz zindywidualizowaną progresję w oparciu o możliwości pacjenta. Praktyczny charakter tych ćwiczeń poprawia przestrzeganie ćwiczeń w dłuższej perspektywie, ponieważ można je łatwo przenieść do codziennych czynności. Wykonalność, bezpieczeństwo i korzyści płynące ze stosowania GLA:D wykazano u osób z łagodną do ciężkiej chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego i kolanowego. Od 2012 roku w GLA:D przeszkolono ponad 5000 pacjentów. Stałe korzyści dla ponad 2000 pacjentów z roczną obserwacją obejmują ulgę w bólu przy zmniejszonym stosowaniu leków, poprawę funkcji i QOL, powrót do pracy oraz ciągłe wykorzystywanie nowej wiedzy i umiejętności. Biorąc pod uwagę jego pomyślne wdrożenie i wyniki, pilotażowe testy GLA:D Canada, a następnie potencjalne wdrożenie i ocena na szczeblu prowincji i kraju, są bardzo atrakcyjne, aby zaspokoić pilną potrzebę Kanadyjczyków z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego i kolanowego.