STOP OA: PILOTTUTKIMUS (GLA:D Kanada) – Koulutus ja kohdennettu henkilökohtainen harjoitus lonkka- ja polvinivelrikkoon

Niveltulehdus sairastaa yli 4,7 miljoonaa kanadalaista, ja suurimmalla osalla heistä on lonkan ja/tai polven nivelrikko (OA). Kanadan Arthritis Alliancen tekemä analyysi arvioi yhden uuden OA-diagnoosin 60 sekunnin välein. Huonosti hoidettu OA johtaa merkittävään kipuun ja vammaisuuteen, elämänlaadun heikkenemiseen (QOL), rajoittaa työn tuottavuutta ja lisää terveydenhuollon resurssien käyttöä. Kaksi kolmesta ihmisestä on alle 65-vuotiaita ja 10 prosenttia ihmisistä ilmoittaa kärsivänsä polven OA:sta johtuvaa kipua ja toimintaongelmia 60-vuotiaana. Nykyiset todisteet osoittavat, että OA:hen liittyvä koulutus yhdistettynä lonkka- ja/tai polviniveliin kohdistuviin harjoituksiin vähentää tehokkaasti oireita ja parantaa potilaan toimintaa ja elämänlaatua. Valitettavasti Kanadassa on joitain ohjelmia ihmisille, joilla on luu- ja nivelongelmia (esim. OSTEOFIT, Fit & Strong) ovat yleissivistys- ja liikuntaohjelmia, ja ne on rajoitettu yli 60-vuotiaille. Itse asiassa äskettäisessä Bone and Joint Canada -työpajassa todettiin näyttöön perustuvien ohjelmien toteuttaminen ykköstavoitteeksi. Lisäksi tutkimuksemme osoitti, että alle 60-vuotiaat ihmiset etsivät strategioita lievittääkseen ja estääkseen OA-oireiden etenemistä. Yhteistyökumppani Roos toteutti Tanskassa vuonna 2012 näyttöön perustuvan kohdennetun ohjelman, joka yhdistää potilaskoulutusta ja liikuntaa lonkan ja polven oA-potilaille, Good Life with osteoArthritis in Denmark (GLA:D). GLA:D:n toimittavat koulutetut fysioterapeutit ja se sisältää potilasvalistustunteja ja ryhmäliikunnan kahdesti viikossa kuuden viikon ajan. Tärkeää on, että harjoitukset tehdään jokapäiväistä elämää heijastavissa asennoissa ja olosuhteissa painottaen suorituksen laatua, oikeaa kehon asentoa ja yksilöllistä etenemistä potilaan kykyjen mukaan. Näiden harjoitusten käytännönläheisyys parantaa harjoituksiin sitoutumista pitkällä aikavälillä, koska ne ovat helposti siirrettävissä päivittäiseen toimintaan. GLA:D:n toteutettavuus, turvallisuus ja hyödyt on osoitettu henkilöillä, joilla on lievä tai vaikea lonkan ja polven OA. Vuodesta 2012 lähtien yli 5000 potilasta on koulutettu GLA:D:ssa. Yli 2000 potilaan jatkuvaa hyötyä vuoden seurannassa ovat kivunlievitys vähentämällä lääkkeiden käyttöä, parantunut toiminta ja elämänlaatu, paluu työhön sekä uusien tietojen ja taitojen jatkuva käyttö. Kun otetaan huomioon sen onnistunut toteutus ja tulokset, GLA:D Kanadan pilottitestaus ja sen jälkeen mahdollinen maakunnallinen ja kansallinen toteutus ja arviointi ovat erittäin houkuttelevia, jotta voidaan vastata kiireelliseen lonkka- ja polvitulehdusta sairastavien kanadalaisten tarpeeseen.