事前指示書の完了率と診療所人口の健康リテラシーに対処するための介入
患者とのコミュニケーション能力は、ヘルス リテラシー (文書を解釈する能力、散文を読み書きする能力、定量的な情報を使用する能力、効果的に話したり聞いたりする能力) によって大きく左右されます。 限られた健康リテラシーは一般的であり、頻繁な再入院や高い死亡率など、複数の健康上の問題に関連しています。 事前指示書は、医療介入における患者の自主性を尊重する上で重要なツールです。 事前指示書は、終末期の不要で不必要なケアを避けることで、医療費を削減することもできます。 フロリダ大学 (UF) Health では、現在、入院中の患者と外来診療所の患者への事前指示書の配信を改善するためのイニシアチブが進行中です。
この調査研究の目的は、患者のヘルス リテラシー レベルを考慮して、事前指示書の完了率を高めることです。 具体的には、研究者は、適切で限られた健康リテラシーを持つ患者の事前指示書の完了率に対する外来介入の影響を評価することを計画しています。 仮説は、両方のグループ (十分な健康リテラシーと限られた健康リテラシー) が介入の恩恵を受けるが、健康リテラシーが限られた患者は、事前指示書の完了率が大幅に改善されるというものです。
調査の概要
詳細な説明
この調査研究の目的は、事前指示の完了を改善することです。 これらは、患者が自分の治療に対する希望を医師に伝えるために使用する文書であり、自分で決定を下すことができない場合に、誰に代わって決定を下してもらいたいかを医師に知らせます。
メディカルプラザの内科（IMMP）またはタワーヒルの内科（IMTH）への診療所訪問時に、被験者は研究に参加するよう招待されます。
リサーチアシスタント RA の責任:
すべての潜在的な研究対象:
- RA は、プライベート エリア (試験室または空いているオフィス) で被験者にインタビューします。
- RA が適格基準を評価します。
- RAはインフォームドコンセントを取得します。
- RA は被験者を無作為に割り付けて介入または対照にします。
- RA は被験者に事前指示書 (AD) の返却方法を説明します。
介入グループの場合:
- RA は、フロリダ大学 (UF) の AD パンフレットを確認し、順を追って説明します。
- RA は、事前指示書に関する患者教育ビデオへのリンクを被験者に提供します。 リンクは、被験者の好みに応じて、テキストまたは電子メールで送信されるか、紙で提供されます。
- RA は、UF AD パンフレットのアクティビティのレビューに対応する簡単な満足度アンケートを実施します。
RAが尋ねます
- 事前指示書に対処することで、クリニックでの今日の経験が向上しましたか?
- 事前指示書は、医師の診察時に日常的に扱われていると思いますか?
対照群：
被験者が事前指示書を完成させる準備ができている場合、彼らは診療所のスタッフに紹介されて支援を受けます。
RAが尋ねます
- 事前指示書に対処することで、クリニックでの今日の経験が向上しましたか?
- 事前指示書は、医師の診察時に定期的に対処する必要があると思いますか?
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Florida
-
Gainesville、Florida、アメリカ、32607
- Tower Hill Internal Medicine
-
Gainesville、Florida、アメリカ、32610
- Internal Medicine at Medical Plaza
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 電子カルテには事前指示書がなく、
- 英語を話す、
- 無傷の認知機能を持っている
除外基準:
- 50歳以下、
- すでに電子カルテに事前指示書があり、
- 英語を話さない、
- 認知機能障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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他の：適切なヘルスリテラシー、コントロール
このグループの被験者は、事前指示書（AD）の支援のために診療所スタッフに紹介され、研究助手からの支援を受けません。
さらに、調査支援では、AD について受け取った情報に関する質問をします。
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このグループの被験者には、事前指示書が提供され、その後、診療所のスタッフに紹介されて支援を受けます。
他の名前：
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実験的：適切な健康リテラシー、介入
このグループの被験者は、研究助手が事前指示書をレビューするのを聞き、事前指示書に関するビデオを見る機会が提供されます。
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これらの被験者は、研究助手 (RA) のレビューを受け、事前指示書のパンフレットを確認します。
RA は患者にすべてのパンフレットを読み上げ、質問を促します。
さらに、事前指示書に関する教育ビデオへのリンク。
事前指示書のリンクは、被験者の好みに応じて、テキストまたは電子メールで送信されるか、紙で提供されます。
他の名前：
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他の：限られた健康リテラシー、コントロール
このグループの被験者は、事前指示書（AD）の支援のために診療所スタッフに紹介され、研究助手からの支援を受けません。
さらに、調査支援では、AD について受け取った情報に関する質問をします。
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このグループの被験者には、事前指示書が提供され、その後、診療所のスタッフに紹介されて支援を受けます。
他の名前：
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実験的：限られた健康リテラシー、介入
このグループの被験者は、研究助手が事前指示書をレビューするのを聞き、事前指示書に関するビデオを見る機会が提供されます。
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これらの被験者は、研究助手 (RA) のレビューを受け、事前指示書のパンフレットを確認します。
RA は患者にすべてのパンフレットを読み上げ、質問を促します。
さらに、事前指示書に関する教育ビデオへのリンク。
事前指示書のリンクは、被験者の好みに応じて、テキストまたは電子メールで送信されるか、紙で提供されます。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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電子カルテにスキャンされた事前指示書の存在
時間枠：入学から6ヶ月
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研究助手は、被験者の電子医療記録を調べて、署名済みの事前指示書のコピーを探します。
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入学から6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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必要なリマインダー電話の数
時間枠：6ヵ月
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6ヵ月
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サービスアンケートのクライアント評価
時間枠：勉強の日
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スコア 8 - 32
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勉強の日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：Melanie G Hagen, MD、University of Florida
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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