脊髄圧迫のリスクがある脊椎転移患者の治療における熱アブレーションと脊椎定位放射線手術

含まれるもの:

• 18歳以上。
• -固形悪性腫瘍の組織学的診断（より放射線感受性の高い組織学的サブタイプの1つではない、除外基準を参照） 非小細胞肺癌、乳房、前立腺、腎細胞、黒色腫、胃腸、肉腫、甲状腺、頭および首原発、および未知の原発腫瘍。
• MRI によるグレード 1C、2、または 3 としての硬膜外脊髄圧迫の程度の定量化、コントラスト シーケンスの有無。 アキシャル T2 シーケンスが推奨されますが、必須ではありません。
• 治療する椎体部位は、T2-T12 に位置する必要があります。
• 1 回または 3 回のセッションで、脊椎の転移に関与する連続または非連続の椎骨レベルが 3 つ以下。
• 四肢または脊髄圧迫のレベルによって影響を受ける四肢の運動強度 >/= 5 点中 4 点 (等級付け方法についてはセクション 4 を参照)。
• ECOG パフォーマンス ステータス </=2 または Karnofsky パフォーマンス ステータス (KPS) >/=50
• 平均余命は3ヶ月以上。
• -患者の拒否、神経外科的評価、またはその他の医学的理由による手術不能な疾患。
• -出産の可能性のある女性と男性は、研究に参加する前と研究参加期間中、適切な避妊法（ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲）を使用することに同意する必要があります。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
• 3 か月以上の間隔がある限り、同じ部位への以前の通常の放射線照射は許可されます。
• すべての患者は、MD アンダーソンがんセンターの規則と方針に従って、この研究の調査的性質を認識していることを証明するインフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。 唯一の受け入れ可能な同意書は、MD アンダーソン施設内審査委員会によって承認されたものです。
• 集学的脊椎SRS（SSRS）腫瘍委員会のコンセンサス推奨に基づく、他の治療選択肢がない患者。 患者は、自分の病気に適した腫瘍内科医を持っています。

除外：

• 放射線に敏感な組織型の原発性腫瘍（リンパ腫、多発性骨髄腫、小細胞癌、胚細胞腫瘍）。このような場合には従来の放射線が有効である可能性が高いためです。
• -3か月未満の間隔で治療される脊椎部位およびレベルの以前の従来の照射。
• T2 から T12 の脊椎分節の外側にある病変。
• 脊椎の同じレベルへの以前の手術。
• 治療台に60分以上横になることができない。
• 脊椎の MRI を受けることができない
• 妊娠（放射線には催奇形性または流産作用の可能性があるため）。
• 明白な脊髄圧迫または骨成分または構成による脊髄圧迫、および急性神経障害（四肢の運動強度<4/5または脊髄圧迫のレベルによって影響を受ける四肢と定義）。