Tumescence を使用したカテーテル指向のフォーム硬化療法

この研究の目的は、2 つの超音波ガイド下泡硬化療法 (UGFS) 技術を大伏在静脈 (GSV) と比較することです。硬化剤の泡を、静脈周囲の腫脹のない短いカテーテルと生理食塩水麻酔の腫脹のある長いカテーテルを介して注入します。 方法: 原発性静脈瘤、浮腫 (CEAP 分類の C3EpAsPr) を持ち、GSV が 6 ～ 10 mm、伏在大腿骨接合部の 3 cm 下にあり、超音波で特定された 50 人の患者を選択します。 この研究は、サンパウロ大学の血管外科外来で行われています。 これは、発泡硬化剤注入法による 2 つのグループにランダムに割り当てられた前向き対照試験です。 グループ１は短いカテーテル１８Ｇによって硬化剤フォームを受け取り、グループ２では血管造影カテーテル４Ｆｒ． 使用されます。 すべての患者は、Tessari の方法に従って、三方タップと 2 つのプラスチック製使い捨て注射器で調製された 3% ポリドカノール泡で治療されます。 アクセスは穿刺によるものであり、その場所は不十分な静脈拡張によって異なります。 近位GSVを治療する場合は膝のレベルで、静脈の全長を治療する場合は足首の内側になります。 グループ 2 では、GSV に長いカテーテルを挿入した後、生理食塩水麻酔液は、その直径を減らすために超音波ガイドの下で不十分な静脈セグメントの周りに浸潤されます。 長いカテーテルは、発泡硬化剤の注入まで、0.9% 生理食塩水で継続的にフラッシュされます。 近位の GSV のみを治療する場合、患者は注射の直前にターニケットで膝の下を連続的に圧迫され、その後 5 分間維持されます。 次に、50人の患者全員の支流は、腫脹局所麻酔下で静脈切除によって治療されます。 カラーデュプレックス超音波フォローアップは、治療後7、28、および168日にプログラムされています。 1つ目は深部静脈血栓症の可能性を確認すること、2つ目は閉塞率と別の泡注射の必要性を確認することです。 最後の超音波は、最終的な閉塞率を確認することです。

仮説：腫脹の前に長いカテーテルがある UGFS は、単剤療法で GSV の閉塞率が高い。