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精神科入院患者と看護師との治療同盟の構築 (ATIASP)

2018年8月10日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

入院患者と常勤の精神科医と看護師・介護士との治療提携のレバーとブレーキ

常勤の一般精神科の機能単位におけるパラメディカルスタッフ(看護師および介護者)と成人患者との間の治療同盟(AT)構築の決定要因を明らかにする 治療同盟の質が、フルタイムの一般精神科医療の終了後の外来支援の継続に影響を与えるかどうか- 入院期間。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは、エタブリスマン公衆衛生ホワイトハウス(4 つの拠点にまたがる)のパリ常勤の、将来を見据えた観察的多施設入院患者ユニットです。

この研究は、一方では一般成人精神科における入院終了時に得られるATのレベルを収集し、第二にこれがどのように構築されたかを理解することを目的としている。

AT は次のように測定されます。

  • まず自記式アンケートSTAR-Pにより、「翻訳・逆翻訳」方式でフランス語に翻訳。
  • 第二に、半構造化定性面接を通じて、退院時に医療現場または特別な訓練を受けた患者のケアに直接参加しない者によって実施される。 実際、アンケートでは、そのように提示された提案 (項目) を通じて AT を定量的な方法で測定し、事前に定義された決定的なものとの関連性を探すことができます。

ただし、より複雑なメカニズムの組み合わせを探索することは困難です。 インタビューを実施することでこの目標を達成できます。 病院ケアの文脈において、関連する患者/看護師および介護者に対する表現と影響の検索を中心に、インタビューグリッドが実施され、整理されます。 インタビューは録音され、完全に書き起こされます。 テーマ分析は、オブジェクトとテーマを特定するために実行されます。 この定性分析における包含物は、飽和プロセスに達すると停止します。 このタイプの研究では、飽和状態に達するには通常 30 人を参加させる必要があります。

最後に、半構造化グループインタビュー(フォーカスグループ)が、AT構築というディスカッションテーマを課せられ、共同研究者と博士課程の学生心理学者の世話人によって実施されます。 彼らは救急救命士に向けられる予定です 介護者(看護師と介護者)は、研究を行っている調査チームの一員ではありませんが、積極的にケアに関わっています。 彼らの目標は、患者と構築しようとしている治療関係の質に関する彼らの表現を収集することです。 フォーカス グループはサイト (4 サイト) ごとに実施され、1 グループあたり 5 ~ 12 人のボランティアが参加します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

240

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Paris、フランス、75018
        • EPS Maison Blanche

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

成人患者は倒錯障害または偏執症を除く精神疾患を患っている

説明

包含基準:

  • 成人患者(18歳以上)
  • 成人の精神科入院患者

除外基準:

  • 倒錯障害またはパラノイアを患う患者
  • 法定代理人が調査への参加を拒否した患者は信頼している
  • フランスの医療制度の対象外の患者
  • 同意のない患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己記入式アンケート STAR-P による Therapeutic Alliance スコア全体
時間枠:0日目
全体的な AT スコア。特に「重度の精神障害を持つ患者」に適した自己記入式質問票 STAR-P の使用に努めています (Rebecca、2007)。
0日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
精神科外来受診患者数
時間枠:退院から3ヶ月。
退院から3ヶ月。
半構造化面接を使用して患者の AT を評価する
時間枠:0日目
AT は、面接グリッドに基づいて行われた半構造化面接 (20 ~ 40 分) を使用して患者を評価しました。病院ケア下での関連する患者/看護師および介護者の表現と影響の研究です。
0日目
AT は看護師および介護者で評価されました
時間枠:6ヶ月目
フォーカス グループを通じて、看護師および介護者で AT を評価しました: 研究実績と介護者との治療連携の決定要因。
6ヶ月目
研究されたATの決定因子
時間枠:0日目
社会人口学的特徴(年齢、性別、社会専門職カテゴリー(CSP)、教育レベル、最後に就いた職業、賃金レベル、婚姻状況、出生地)。一次精神医学的診断(ICD-10)。コンパニオン診断;研究前の精神科入院の総数。自由診療、同意なし、または国の代表者の要請に応じて、困難患者病棟(UMD)に滞在している人)。入院中は治療用隔離室に滞在します。入院期間;紹介対象看護師によるサポート。治療期間中のハイライト、およびケアの質への影響を想定する可能性のあるもの
0日目
中間スコア STAR-P: ポジティブなコラボレーションのスコア
時間枠:0日目
0日目
中間スコア STAR-P: プラスの貢献スコア
時間枠:0日目
0日目
中間スコア STAR-P: 看護チームと介護者の非協力的な摂取スコア
時間枠:0日目
0日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jean-Manuel Morvillers, PhD、Centre Hospitalier Maison Blanche

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年11月6日

一次修了 (実際)

2018年1月11日

研究の完了 (実際)

2018年6月1日

試験登録日

最初に提出

2016年3月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年5月9日

最初の投稿 (見積もり)

2016年5月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月10日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • PHRIP 1300036N

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

研究の終了時に、患者が希望すれば研究結果を知らされることもあります。

個別の結果は通知されません。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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