肛門音響反射測定パラメータと直腸腸重積および脱出の程度との相関

肛門音響反射測定法 (AAR) は、信頼性が高く再現性のある技術であり、当科で過去 6 年間研究されてきました。 音波は、肛門管に配置されたバルーンを通過し、断面積を測定するために使用されます。 バルーン内の圧力を徐々に上げたり下げたりすることで、研究者は断面積が増えたり減ったりし始め、肛門管が開閉し始める圧力を測定することができます。 この評価は、肛門管の自然な開閉と筋肉の圧迫の効果を模倣しています。

直腸重積は、直腸壁がそれ自体の遠位側に伸縮するときに発生し、肛門管を通って突出するときに脱出と呼ばれます。 すべての患者が手術を必要とするわけではなく、一部の患者では、便秘、痛み、便失禁などの衰弱症状につながる可能性があります。 現在、放射線検査によるオックスフォードの等級付けシステムは、直腸重積症および脱出症の重症度を分類するために使用されています。ただし、これでは肛門括約筋に関する十分な情報が得られません。

肛門括約筋のゴールド スタンダード調査は、安静時および圧搾中の肛門管圧を測定するマノメトリーです。 ただし、制限があります。 以前の研究では、AAR は便失禁の評価に有望であり、マノメトリーとは異なり、さまざまな種類の失禁を区別することができました。 これまでのところ、直腸重積症の患者では研究されておらず、AARパラメーターが直腸重積症がいつ明白な直腸脱になるかの指標を提供することが期待されています. これにより、臨床医は、生活の質に重大な影響を与える可能性のある状態の患者グループのさらなる管理を導くことができます。