Correlazione dei parametri di riflettometria acustica anale con il grado di intussuscezione e prolasso rettale

La Riflettometria Acustica Anale (AAR) è una tecnica affidabile e riproducibile che è stata studiata nel nostro dipartimento negli ultimi 6 anni. Le onde sonore passano in un palloncino posto nel canale anale e vengono utilizzate per misurare l'area della sezione trasversale. Aumentando e diminuendo gradualmente la pressione nel palloncino, i ricercatori possono misurare la pressione alla quale l'area della sezione trasversale inizia ad aumentare e diminuire e il canale anale inizia ad aprirsi e chiudersi. Questa valutazione imita la naturale apertura e chiusura del canale anale e l'effetto della compressione dei muscoli.

L'intussuscezione rettale si verifica quando la parete rettale si incastra distalmente in se stessa e viene definita prolasso quando sporge attraverso il canale anale. Non tutti i pazienti richiedono un intervento chirurgico e, per alcuni, può portare a sintomi debilitanti di costipazione, dolore e incontinenza fecale. Attualmente, il sistema di classificazione di Oxford attraverso test radiologici viene utilizzato per classificare la gravità dell'intussuscezione e del prolasso rettale; tuttavia questo non ci dà informazioni sufficienti sui muscoli dello sfintere anale.

L'indagine gold standard dei muscoli dello sfintere anale è stata la manometria che misura la pressione del canale anale a riposo e durante la compressione. Tuttavia, ha dei limiti. In studi precedenti, l'AAR si è dimostrata promettente nella valutazione dell'incontinenza fecale e, a differenza della manometria, è stata in grado di distinguere tra diversi tipi di incontinenza. Finora, non è stato studiato nei pazienti con intussuscezione rettale e si spera che i parametri AAR possano fornire un'indicazione di quando l'intussuscezione rettale diventa prolasso rettale manifesto. Questo può informare il medico per guidare l'ulteriore gestione di un gruppo di pazienti con una condizione che può avere un impatto significativo sulla qualità della vita.