Correlação dos Parâmetros de Reflectometria Acústica Anal com Grau de Intussuscepção Retal e Prolapso

A Reflectometria Acústica Anal (RAA) é uma técnica confiável e reprodutível que vem sendo estudada em nosso departamento nos últimos 6 anos. As ondas sonoras passam para um balão colocado no canal anal e são usadas para medir a área da seção transversal. Ao aumentar e diminuir gradualmente a pressão no balão, os investigadores podem medir a pressão na qual a área da seção transversal começa a aumentar e diminuir, e o canal anal começa a abrir e fechar. Esta avaliação imita a abertura e fechamento natural do canal anal e o efeito de apertar os músculos.

A intussuscepção retal ocorre quando a parede retal se telescópica distalmente e é denominada prolapso quando se projeta através do canal anal. Nem todos os pacientes precisam de cirurgia e, para alguns, pode levar a sintomas debilitantes de constipação, dor e incontinência fecal. Atualmente, o sistema de graduação de Oxford por meio de exames radiológicos é utilizado para classificar a gravidade da intussuscepção e prolapso retal; no entanto, isso não nos dá informações suficientes sobre os músculos do esfíncter anal.

A investigação padrão-ouro dos músculos do esfíncter anal tem sido a manometria, que mede a pressão do canal anal em repouso e durante a contração. No entanto, tem limitações. Em estudos anteriores, a AAR mostrou-se promissora na avaliação da incontinência fecal e, ao contrário da manometria, foi capaz de distinguir entre diferentes tipos de incontinência. Até agora, não foi estudado em pacientes com intussuscepção retal e espera-se que os parâmetros AAR possam fornecer uma indicação de quando a intussuscepção retal se torna prolapso retal evidente. Isso pode informar o clínico para orientar o manejo adicional de um grupo de pacientes com uma condição que pode ter um impacto significativo na qualidade de vida.