Correlación de los parámetros de reflectometría acústica anal con el grado de intususcepción y prolapso rectal

La Reflectometría Acústica Anal (RAA) es una técnica fiable y reproducible que ha sido estudiada en nuestro servicio durante los últimos 6 años. Las ondas de sonido pasan a un globo colocado en el canal anal y se usan para medir el área de la sección transversal. Al aumentar y disminuir gradualmente la presión en el globo, los investigadores pueden medir la presión a la que el área de la sección transversal comienza a aumentar y disminuir, y el canal anal comienza a abrirse y cerrarse. Esta evaluación imita la apertura y cierre natural del canal anal y el efecto de apretar los músculos.

La intususcepción rectal ocurre cuando la pared rectal se contrae distalmente y se denomina prolapso cuando sobresale a través del canal anal. No todos los pacientes requerirán cirugía y, para algunos, puede provocar síntomas debilitantes de estreñimiento, dolor e incontinencia fecal. Actualmente, el sistema de clasificación de Oxford a través de pruebas radiológicas se utiliza para clasificar la gravedad de la intususcepción y el prolapso rectal; sin embargo, esto no nos brinda suficiente información sobre los músculos del esfínter anal.

La investigación estándar de oro de los músculos del esfínter anal ha sido la manometría, que mide la presión del canal anal en reposo y durante la contracción. Sin embargo, tiene limitaciones. En estudios previos, AAR se ha mostrado prometedor en la evaluación de la incontinencia fecal y, a diferencia de la manometría, ha podido distinguir entre diferentes tipos de incontinencia. Hasta el momento, no se ha estudiado en pacientes con intususcepción rectal y se espera que los parámetros AAR puedan proporcionar una indicación de cuándo la invaginación rectal se convierte en prolapso rectal manifiesto. Esto puede informar al médico para guiar el manejo posterior de un grupo de pacientes con una condición que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida.