Korelacja parametrów reflektometrii akustycznej odbytu ze stopniem wgłobienia i wypadania odbytnicy

Anal Acoustic Reflektometria (AAR) jest niezawodną i powtarzalną techniką, która była badana w naszym zakładzie przez ostatnie 6 lat. Fale dźwiękowe przechodzą do balonu umieszczonego w kanale odbytu i służą do pomiaru pola przekroju poprzecznego. Stopniowo zwiększając i zmniejszając ciśnienie w balonie, badacze mogą zmierzyć ciśnienie, przy którym pole przekroju poprzecznego zaczyna się zwiększać i zmniejszać, a kanał odbytu zaczyna się otwierać i zamykać. Ta ocena naśladuje naturalne otwieranie i zamykanie kanału odbytu oraz efekt ściskania mięśni.

Wgłobienie odbytnicy występuje, gdy ściana odbytnicy wysuwa się teleskopowo do siebie dystalnie i nazywa się wypadnięciem, gdy wystaje przez kanał odbytu. Nie wszyscy pacjenci będą wymagali operacji, a u niektórych może to prowadzić do wyniszczających objawów zaparcia, bólu i nietrzymania stolca. Obecnie do klasyfikacji nasilenia wgłobienia i wypadania odbytnicy stosuje się oksfordzki system stopniowania za pomocą badań radiologicznych; jednak nie daje nam to wystarczających informacji o mięśniach zwieracza odbytu.

Złotym standardem badania mięśni zwieraczy odbytu jest manometria, która mierzy ciśnienie w kanale odbytu w spoczynku i podczas ściskania. Ma jednak ograniczenia. We wcześniejszych badaniach AAR okazał się obiecujący w ocenie nietrzymania stolca i, w przeciwieństwie do manometrii, był w stanie rozróżnić różne rodzaje nietrzymania moczu. Jak dotąd nie badano tego u pacjentów z wgłobieniem odbytnicy i należy mieć nadzieję, że parametry AAR mogą stanowić wskazówkę, kiedy wgłobienie odbytnicy przechodzi w jawne wypadanie odbytnicy. Może to pomóc klinicyście w prowadzeniu dalszego postępowania z grupą pacjentów z chorobą, która może mieć znaczący wpływ na jakość życia.