Корреляция параметров анальной акустической рефлектометрии со степенью ректальной инвагинации и пролапса

Анальная акустическая рефлектометрия (ААР) — надежный и воспроизводимый метод, который изучался в нашем отделении в течение последних 6 лет. Звуковые волны проходят через баллон, помещенный в анальный канал, и используются для измерения площади поперечного сечения. Постепенно увеличивая и уменьшая давление в баллоне, исследователи могут измерить давление, при котором площадь поперечного сечения начинает увеличиваться и уменьшаться, а анальный канал начинает открываться и закрываться. Эта оценка имитирует естественное открытие и закрытие анального канала и эффект сжатия мышц.

Ректальная инвагинация возникает, когда стенка прямой кишки втягивается в себя дистально, и называется пролапсом, когда она выпячивается через анальный канал. Не всем пациентам требуется хирургическое вмешательство, а у некоторых оно может привести к изнурительным симптомам запора, боли и недержания кала. В настоящее время для классификации тяжести ректальной инвагинации и пролапса используется Оксфордская система оценок с помощью рентгенологического исследования; однако это не дает нам достаточной информации о мышцах анального сфинктера.

Золотым стандартом исследования мышц анального сфинктера является манометрия, которая измеряет давление в анальном канале в покое и во время сжатия. Однако он имеет ограничения. В предыдущих исследованиях AAR показал многообещающие результаты в оценке недержания кала и, в отличие от манометрии, позволил различать разные типы недержания мочи. До сих пор это не изучалось у пациентов с ректальной инвагинацией, и есть надежда, что параметры AAR могут дать представление о том, когда ректальная инвагинация переходит в явный ректальный пролапс. Это может информировать клинициста о дальнейшем ведении группы пациентов с состоянием, которое может оказать существенное влияние на качество жизни.