Correlatie van anaal-akoestische reflexometrieparameters met mate van rectale intussusceptie en verzakking

Anal Acoustic Reflectometry (AAR) is een betrouwbare en reproduceerbare techniek die de afgelopen 6 jaar op onze afdeling is bestudeerd. Geluidsgolven gaan in een ballon die in het anale kanaal is geplaatst en worden gebruikt om de dwarsdoorsnede te meten. Door de druk in de ballon geleidelijk te verhogen en te verlagen, kunnen de onderzoekers de druk meten waarbij de dwarsdoorsnede begint toe en af ​​te nemen en het anale kanaal begint te openen en te sluiten. Deze beoordeling bootst het natuurlijke openen en sluiten van het anale kanaal en het effect van het knijpen van de spieren na.

Rectale intussusceptie treedt op wanneer de rectumwand distaal in zichzelf telescopeert en wordt prolaps genoemd wanneer deze door het anale kanaal naar buiten steekt. Niet alle patiënten hebben een operatie nodig en bij sommigen kan dit leiden tot slopende symptomen van constipatie, pijn en fecale incontinentie. Momenteel wordt het Oxford-beoordelingssysteem door middel van radiologische tests gebruikt voor het classificeren van de ernst van rectale intussusceptie en verzakking; dit geeft ons echter niet voldoende informatie over de anale sluitspieren.

Het gouden standaardonderzoek van de anale sfincterspieren is manometrie die de anale kanaaldruk in rust en tijdens knijpen meet. Het heeft echter beperkingen. In eerdere studies is AAR veelbelovend gebleken bij het beoordelen van fecale incontinentie en heeft het, in tegenstelling tot manometrie, onderscheid kunnen maken tussen verschillende soorten incontinentie. Tot nu toe is het niet onderzocht bij patiënten met rectale intussusceptie en het is te hopen dat AAR-parameters een indicatie kunnen geven van wanneer rectale intussusceptie openlijke rectale prolaps wordt. Dit kan de clinicus informeren om het verdere beheer te begeleiden van een groep patiënten met een aandoening die een aanzienlijke invloed kan hebben op de kwaliteit van leven.