Anaaliakustisen reflektometrian parametrien korrelaatio peräsuolen suonensisäisen ja prolapsin asteen kanssa

Anal Acoustic Reflectometry (AAR) on luotettava ja toistettava tekniikka, jota on tutkittu osastollamme viimeisen 6 vuoden aikana. Ääniaallot siirtyvät peräaukon kanavaan sijoitettuun ilmapalloon ja niitä käytetään poikkileikkausalan mittaamiseen. Asteittain nostamalla ja laskemalla ilmapallon painetta tutkijat voivat mitata painetta, jossa poikkileikkausala alkaa kasvaa ja pienentyä ja peräaukon kanava alkaa avautua ja sulkeutua. Tämä arviointi jäljittelee peräaukon luonnollista avautumista ja sulkeutumista sekä lihasten puristamisen vaikutusta.

Peräsuolen intussusseptio tapahtuu, kun peräsuolen seinämä teleskooppi sisäänsä distaalisesti, ja sitä kutsutaan prolapsiksi, kun se työntyy peräaukon läpi. Kaikki potilaat eivät tarvitse leikkausta, ja joillekin se voi johtaa heikentäviin oireisiin, kuten ummetukseen, kipuun ja ulosteen pidätyskyvyttömyyteen. Tällä hetkellä Oxfordin luokitusjärjestelmää käytetään radiologisten testausten kautta peräsuolen vatsaontelon ja prolapsin vakavuuden luokitteluun; Tämä ei kuitenkaan anna meille riittävästi tietoa peräaukon sulkijalihaksista.

Peräaukon sulkijalihasten kultastandarditutkimus on ollut manometria, joka mittaa peräaukon painetta levossa ja puristuksen aikana. Sillä on kuitenkin rajoituksia. Aiemmissa tutkimuksissa AAR on osoittanut lupaavaa ulosteenpidätyskyvyttömyyden arvioinnissa ja että toisin kuin manometria, se on pystynyt erottamaan erityyppiset inkontinenssit. Toistaiseksi sitä ei ole tutkittu potilailla, joilla on peräsuolen intussusseptio, ja toivotaan, että AAR-parametrit voivat antaa viitteen siitä, milloin peräsuolen intussusseptiosta tulee selvä peräsuolen prolapsi. Tämä voi neuvoa kliinikon ohjaamaan jatkohoitoa potilasryhmälle, jolla on sairaus, jolla voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuun.