Korrelation af anal akustisk reflektometri parametre med graden af ​​rektal intussusception og prolaps

Anal Akustisk Reflektometri (AAR) er en pålidelig og reproducerbar teknik, som er blevet undersøgt i vores afdeling i løbet af de sidste 6 år. Lydbølger passerer ind i en ballon placeret i analkanalen og bruges til at måle tværsnitsarealet. Ved gradvist at øge og mindske trykket i ballonen kan efterforskerne måle det tryk, hvorved tværsnitsarealet begynder at stige og falde, og analkanalen begynder at åbne og lukke. Denne vurdering efterligner den naturlige åbning og lukning af analkanalen og effekten af ​​at klemme musklerne.

Rektal intussusception opstår, når endetarmsvæggen teleskoper ind i sig selv distalt og kaldes prolaps, når den stikker ud gennem analkanalen. Ikke alle patienter skal opereres, og for nogle kan det føre til invaliderende symptomer på forstoppelse, smerter og fækal inkontinens. I øjeblikket bruges Oxford-graderingssystemet gennem radiologisk testning til at klassificere sværhedsgraden af ​​rektal intussusception og prolaps; dette giver os dog ikke tilstrækkelig information om analsfinktermusklerne.

Guldstandardundersøgelsen af ​​analsfinktermusklerne har været manometri, som måler analkanaltrykket i hvile og under klemning. Det har dog begrænsninger. I tidligere undersøgelser har AAR vist lovende i vurderingen af ​​fækal inkontinens, og at den i modsætning til manometri har været i stand til at skelne mellem forskellige typer af inkontinens. Indtil videre er det ikke blevet undersøgt hos patienter med rektal intussusception, og det er håbet, at AAR-parametre kan give en indikation af, hvornår rektal intussusception bliver åbenlyst rektal prolaps. Dette kan informere klinikeren om at vejlede videre håndtering af en gruppe patienter med en tilstand, der kan have væsentlig indflydelse på livskvaliteten.