Korrelation der Parameter der analen akustischen Reflektometrie mit dem Grad der rektalen Intussuszeption und des Prolapses

Anal Acoustic Reflectometry (AAR) ist eine zuverlässige und reproduzierbare Technik, die in unserer Abteilung in den letzten 6 Jahren untersucht wurde. Schallwellen gelangen in einen im Analkanal platzierten Ballon und werden zur Messung der Querschnittsfläche verwendet. Durch allmähliches Erhöhen und Verringern des Drucks im Ballon können die Untersucher den Druck messen, bei dem die Querschnittsfläche zuzunehmen und abzunehmen beginnt und sich der Analkanal zu öffnen und zu schließen beginnt. Diese Bewertung ahmt das natürliche Öffnen und Schließen des Analkanals und die Wirkung des Zusammendrückens der Muskeln nach.

Eine rektale Invagination tritt auf, wenn die Rektumwand distal in sich zusammenschiebt, und wird als Prolaps bezeichnet, wenn sie durch den Analkanal ragt. Nicht alle Patienten müssen operiert werden und bei einigen kann dies zu schwächenden Symptomen wie Verstopfung, Schmerzen und Stuhlinkontinenz führen. Derzeit wird das Oxford-Bewertungssystem durch radiologische Tests zur Klassifizierung des Schweregrades von rektaler Invagination und Prolaps verwendet; Dies gibt uns jedoch keine ausreichenden Informationen über die analen Schließmuskeln.

Die Goldstandard-Untersuchung der analen Schließmuskeln war die Manometrie, die den Analkanaldruck in Ruhe und während des Drückens misst. Es hat jedoch Einschränkungen. In früheren Studien hat sich AAR als vielversprechend bei der Beurteilung der Stuhlinkontinenz erwiesen und dass es im Gegensatz zur Manometrie in der Lage war, zwischen verschiedenen Arten von Inkontinenz zu unterscheiden. Bisher wurde es bei Patienten mit rektaler Invagination nicht untersucht, und es besteht die Hoffnung, dass die AAR-Parameter einen Hinweis darauf liefern können, wann die rektale Invagination zu einem offenen Rektumprolaps wird. Dies kann den Kliniker informieren, um die weitere Behandlung einer Gruppe von Patienten mit einer Erkrankung zu leiten, die erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität haben kann.