Korrelasjon av anal akustisk reflektometri parametere med grad av rektal intussusception og prolaps

Anal Acoustic Reflectometry (AAR) er en pålitelig og reproduserbar teknikk som har blitt studert ved vår avdeling de siste 6 årene. Lydbølger passerer inn i en ballong plassert i analkanalen og brukes til å måle tverrsnittsarealet. Ved å gradvis øke og redusere trykket i ballongen kan forskerne måle trykket der tverrsnittsarealet begynner å øke og avta, og analkanalen begynner å åpne og lukke. Denne vurderingen etterligner den naturlige åpningen og lukkingen av analkanalen og effekten av å klemme musklene.

Rektal intussusception oppstår når rektalveggen teleskoper inn i seg selv distalt og kalles prolaps når den stikker ut gjennom analkanalen. Ikke alle pasienter vil trenge kirurgi, og for noen kan det føre til svekkende symptomer på forstoppelse, smerte og avføringsinkontinens. For tiden brukes Oxfords graderingssystem gjennom radiologisk testing for å klassifisere alvorlighetsgraden av rektal intussusception og prolaps; men dette gir oss ikke tilstrekkelig informasjon om analsfinktermusklene.

Gullstandardundersøkelsen av analsfinktermusklene har vært manometri som måler analkanaltrykket i hvile og under klem. Det har imidlertid begrensninger. I tidligere studier har AAR vist lovende i vurderingen av fekal inkontinens og at den i motsetning til manometri har vært i stand til å skille mellom ulike typer inkontinens. Så langt er det ikke studert hos pasienter med rektal intussusception, og det er å håpe at AAR-parametre kan gi en indikasjon på når rektal intussusception blir åpenlyst rektal prolaps. Dette kan informere klinikeren om å veilede videre behandling av en gruppe pasienter med en tilstand som kan ha betydelig innvirkning på livskvaliteten.