局所リンパ節照射を必要とする患者における乳房切除後の15分割対25分割ペンシルビーム走査陽子線治療の試験
2025年11月20日 更新者:Mayo Clinic
局所リンパ節照射を必要とする患者に対する乳房切除後の15分割対25分割ペンシルビーム走査陽子線治療のランダム化試験
これは、局所的なリンパ節照射を必要とする患者に対する乳房切除術後の15分割対25分割ペンシルビームスキャニング陽子線治療の安全性を判定するためのランダム化比較試験である。
陽子線治療は、乳がんに対する放射線治療の標準的な選択肢として認識されています。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
88
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Arizona
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Scottsdale、Arizona、アメリカ、85259
- Mayo Clinic in Arizona
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic in Rochester
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準
- 年齢 18 歳以上
- 乳房切除術により切除された乳癌の組織学的確認。即時再建および胸壁および局所的なリンパ節照射が計画されているかどうかにかかわらず。
- pStage T1-T4N0-N3M0 または ypStage T0-4N0-N3M0 注: 腋窩はセンチネルリンパ節生検単独、センチネルリンパ節生検後の腋窩リンパ節郭清、または腋窩リンパ節郭清単独によって病期分類する必要があります。
- ECOG パフォーマンス ステータス (PS) 0 ~ 2 (付録 I)。
- 登録の7日前以内に行われた妊娠検査が陰性である場合、妊娠の可能性のある女性のみが対象。
- 放射線療法は、最後の手術(胸部または腋窩)または最後の化学療法から 12 週間以内に開始する必要があります。
注: 乳房インプラントと拡張器の使用は許可されています
- IRBが承認した研究固有の書面によるインフォームドコンセントを提供できる。
- 自力で、または支援を受けてアンケートに回答する能力
- セクション 4.0 に記載されているすべての必須テストを完了できる
- フォローアップのために登録施設に戻る意思がある(研究の積極的なモニタリング段階中)
- 相関研究の目的で組織および血液サンプルを提供することを希望します。
- ロチェスターとアリゾナの患者: メイヨークリニックの放射線療法患者転帰登録およびバイオバンキング研究に同意する意向、治験審査委員会番号 15-000136
- ロチェスターの患者: 陽子線または光子放射線療法を受けている患者における心機能の評価、治験審査委員会番号 15-007443 に同意することに同意します。
除外基準:
- 放射線療法を受けることに対する医学的禁忌。
- -重度の活動性の併存する全身性疾患、または治験責任医師の判断により、患者がこの研究に参加するのが不適切である、または処方されたレジメンの安全性および毒性の適切な評価を著しく妨げると判断した他の重度の併発疾患。
- 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守またはインフォームドコンセントの提供を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- 活動性全身性狼瘡または強皮症。
- 妊娠中または妊娠の可能性がある女性で、性的に活動的であるが、医学的に許容される避妊法を使用する意思がない、または使用できない
- 放射線治療野の大幅な重複をもたらす同側乳房または胸壁放射線の以前の受信。 乳がんに対する事前の対側放射線療法は許可されています。
- 根治手術後の断端が良好
- -研究登録前5年以内の非乳房悪性腫瘍の病歴(局所切除のみで治療された上皮内癌および皮膚の基底細胞癌および扁平上皮癌を除く)
- 炎症性乳がん
- 再発性乳がん
- 乳房切除術後の胸壁へのブースト。 ノードブーストは許可されます。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:従来の分別
1 日 25 回に分けて 50.0 Gy (RBE)
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実験的:低分割
1 日 15 回に分けて 40 Gy (RBE)
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1 日 15 回に分けて 40 Gy (RBE)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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合併症率
時間枠:24ヶ月
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以下の事象のうち 1 つ以上を発症する無作為化された女性の割合として定義されます: グレード 3 以上の晩期有害事象。再建を伴う乳房切除術を受ける患者における計画外の外科的介入(計画された連続脂肪移植は含まない)。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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化粧品
時間枠:ベースライン、2 年、および 5 年
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デジタル写真とハーバード・コスメシス・スケールの4段階(優秀、良好、普通、不良)適応を確認することによって測定されます。
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ベースライン、2 年、および 5 年
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急性有害事象の発生率
時間枠:5年
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急性有害事象は、有害事象共通用語規準(CTCAE)第4版を用いて定義されます。患者の少なくとも10%に発生したグレード1または2の事象は、すべてのグレード3以上の事象とともに報告されます。
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5年
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晩期有害事象の発生率
時間枠:5年
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遅発性有害事象はCTCAEバージョン4を用いて定義されます。患者の少なくとも10%に発生したグレード1または2の事象は、すべてのグレード3以上の事象とともに報告されます。
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5年
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再建失敗
時間枠:5年
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失敗とは、組織拡張器またはインプラントの喪失を指し、それを置換することが不可能であり、最終的な再建が行われないか、自家組織再建への転換、または自家組織再建を追加した修正が行われる結果を意味します。
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5年
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生活の質 - 乳がん治療成果
時間枠:5年
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美容評価と乳がん治療結果尺度(BCTOS)により測定
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5年
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同側乳房腫瘍再発(IBTR)発生率
時間枠:5年
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5年時点での初回事象として、試験登録からの局所再発と定義されます。
IBTR累積発生率は、治療群ごとに競合リスク法を用いて推定されます。
競合リスクは、領域内・遠隔乳がん再発および死亡となります。
IBTRを有する患者の割合は、IBTRを有する患者数を各群で治療を受けた患者数で割ったものとして定義されます。
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5年
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遠隔再発発生率
時間枠:5年
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5年時点で生検により確認された、または臨床的に再発浸潤性乳がんと診断された転移がんを評価します。
遠隔再発のある患者の割合は、各治療群で治療を受けた患者数で遠隔再発のある患者数を割ったものとして定義されます。
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5年
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地域再発率
時間枠:5年
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5年時点で同側乳房の腋窩、領域リンパ節、胸壁、皮膚における浸潤性乳がんとして定義される。
領域再発率は、各治療群で治療を受けた患者数で領域再発を有する患者数を割ったものとして定義される。
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5年
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3年無病生存率(DFS)
時間枠:放射線治療後3年、最大38か月
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DFSは、研究登録から以下のいずれかの事象(該当する場合)が発生するまでの期間と定義されます:浸潤性IBTR、局所的な浸潤性乳癌再発、遠隔乳癌再発、あらゆる原因による死亡、対側浸潤性乳癌、および二次原発非乳癌性浸潤性疾患。
3年DFSは、放射線療法後3年時点でDFS事象がない患者の割合として報告されます。
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放射線治療後3年、最大38か月
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3年全生存期間 (OS)
時間枠:放射線治療後3年、最長38か月
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全生存期間は、登録からあらゆる原因による死亡までの期間と定義されます。
3年時点での全生存率は、放射線治療後3年時点で生存し経過観察中の患者の割合として報告されます。 |
放射線治療後3年、最長38か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Robert W. Mutter, M.D.、Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年5月18日
一次修了 (実際)
2020年10月21日
研究の完了 (実際)
2023年11月18日
試験登録日
最初に提出
2016年5月19日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年5月25日
最初の投稿 (推定)
2016年5月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年12月4日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年11月20日
最終確認日
2024年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。