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糖尿病性足潰瘍における硝酸イソソルビドスプレーとキトサンの組み合わせの有効性

2020年12月17日 更新者:Leonel Garcia Benavides、University of Guadalajara
糖尿病患者における糖尿病性足潰瘍の有病率は 4 ~ 10% です。この状態は、高齢の患者でより頻繁に発生します。 糖尿病患者全体の約 5% が足潰瘍の既往があると推定されていますが、糖尿病患者がこの合併症を発症する生涯リスクは 15% です。 足潰瘍の大部分 (60 ~ 80%) は治癒しますが、そのうちの 10 ~ 15% は活動性を維持し、そのうちの 5 ~ 24% は最初の評価から 6 ~ 18 か月以内に最終的に四肢の切断に至ります。 、四肢切断患者の 3 人中 2 人は、翌年に新たな切断に関与する可能性もあります。糖尿病患者の下肢切断の 85% では、足の潰瘍が先行しています。 慢性糖尿病性足潰瘍 (DFU) の管理には、糖尿病の管理、矯正靴の着用、除荷装置、創傷ケア、および選択されたケースでの手術を含む、学際的なアプローチが提案されています。 しかし、DFU の治療は、外科的および非外科的治療による満足のいく結果が得られないため、困難なままです。 多くの補助療法は、陰圧創傷療法、超音波、組換えヒト血小板由来成長因子-BB(rPDGF-BB)、高圧酸素、無細胞マトリックス製品など、DFUのケアを改善するように設計されています。

調査の概要

詳細な説明

無作為化、プラセボ対照、二重盲検臨床試験が計画されました。 60 Wagner 分類のグレード I および II の糖尿病性足潰瘍患者で、下肢腕指数が 0.8 を超え、実験および臨床治療研究所に紹介された足潰瘍に対する特別な治療を受けていない患者が含まれます。 すべての患者は、書面によるインフォームド コンセントを提供します。以前は、プロトコルはグアダラハラ大学の CUCS の生命倫理委員会、登録番号 030-2010 で承認されていました。 別の種類の外用薬を服用している患者は除外されます。 二硝酸イソソルビドスプレー(2.5mg)。

キトサンハイドロゲルの調製:ゲル製剤の組成は、事前にトレーニングを受けます。 ISDN とキトサンのゲルは、無菌条件下で傷に適用され、滅菌包帯で覆われます。 患者は、2週間ごとに評価されます(肉眼検査と潰瘍領域の測定)。 2 回目の生検は、15 週間の治療が終了する 1 週間前に行われます。 生検は、パラホルムアルデヒド (4%) とパラフィンに埋め込まれます。 5 μm の切片を病理学者が分析し、ヘマトキシリン & エオシン染色およびマッソントリクローム染色を使用して、肥厚性および過形成性毛細血管、炎症、および細胞マトリックスを特定しました。 α-SMA (abcam、ケンブリッジ、マサチューセッツ州)、デスミン (アブカム、ケンブリッジ、マサチューセッツ州)、VEGF (アブカム、ケンブリッジ、マサチューセッツ州) およびフォン ウィルブランド因子 (ケミコン、カリフォルニア州) などのいくつかの分子マーカーを評価するために、免疫組織化学染色も実現されました。 . (図 1) 統計分析: Windows バージョン 10.0 用の SPSS プログラムを使用して実行されます。量的変数の結果は、平均と標準偏差で表されます。 ベースラインとその後の薬理学的介入測定値の違いは、ウィルコクソン検定で調査されます。 グループの比較には、マンホイットニーの U 検定が使用されます。 カテゴリ別の頻度とパーセンテージは、質的変数に対して定量化されます。 グループ間の比較は Chi2 で行った。 すべての比較で、p < 0.05 が有意と見なされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

68

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • Wagner分類のグレードIおよびIIの糖尿病性足潰瘍の患者
  • レッグ アーム インデックス > 0.8 および
  • 実験的および臨床的に言及された足潰瘍の特別な治療なし

除外基準:

  • 別の種類の外用薬を服用している患者
  • グレード III の糖尿病性足潰瘍患者および
  • レッグアームインデックス付き

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:キトサン
キトサンは化学的に、1,4結合D-グルコサミンとN-アセチル-D-グルコサミンの共重合体を含む高分子量直鎖状ポリカチオン性ヘテロ多糖類です
キトサンは化学的に、1,4結合D-グルコサミンとN-アセチル-D-グルコサミンの共重合体を含む高分子量直鎖状ポリカチオン性ヘテロ多糖類です
他の名前:
  • ポリマー
二硝酸イソソルビド(ISDN)は、有機硝酸塩であり、動脈と静脈の両方に影響を与える血管拡張剤です。 ISDN の化学名は 1,4:3,6-dianhydro-D-glucitol 2,5-dinitrate です。
他の名前:
  • 有機硝酸塩
アクティブコンパレータ:二硝酸イソソルビドスプレー
硝酸イソソルビド スプレー (2.5 mg) は、有機硝酸塩であり、動脈と静脈の両方に作用する血管拡張剤です。 ISDN の化学名は 1,4:3,6-ジアンヒドロ-D-グルシトール 2,5-二硝酸塩です。
キトサンは化学的に、1,4結合D-グルコサミンとN-アセチル-D-グルコサミンの共重合体を含む高分子量直鎖状ポリカチオン性ヘテロ多糖類です
他の名前:
  • ポリマー
二硝酸イソソルビド(ISDN)は、有機硝酸塩であり、動脈と静脈の両方に影響を与える血管拡張剤です。 ISDN の化学名は 1,4:3,6-dianhydro-D-glucitol 2,5-dinitrate です。
他の名前:
  • 有機硝酸塩
プラセボコンパレーター:プラセボ
同じ薬理学的症状におけるプラセボ
プラセボ
他の名前:
  • マグネシウムカルシウム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生検
時間枠:75日
潰瘍の組織学的変化
75日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Leonel Garcia, PhD、University of Guadalajara

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年6月1日

一次修了 (実際)

2015年8月1日

研究の完了 (実際)

2015年8月1日

試験登録日

最初に提出

2015年3月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年5月26日

最初の投稿 (見積もり)

2016年6月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月17日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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