雄弁な脳機能のマルチモダリティ局在化

結果の価値についての知識が限られているため、イメージング技術が脳マッピングに広く応用できるかどうかは不明です。 より高機能な脳腫瘍患者の方が生存率が高いため、雄弁な脳機能領域を正確に特定することは、外科的意思決定と独立性の維持にとって極めて重要です。 画像技術は、機能的 MRI (fMRI) や脳磁図 (MEG) など、雄弁な脳機能の術前検査のための複数の非侵襲的検査を提供するために進化しました。 雄弁な脳は、言語、運動、または感覚機能を制御する領域として定義され、その適切な入力がなければ、人は重大な神経学的欠陥を残すことになります。

私たちのグループや他の研究者によって行われた研究では、これらの非侵襲的マッピング手法は有用な情報を提供するが、提供される情報は雄弁な機能の分布を一貫して予測しないことが示されています。

手術時の直接電気刺激 (DES) により、脳表面から直接 (侵襲的) 雄弁な機能を評価することができ、脳マッピングのゴールドスタンダードと考えられています。 したがって、非侵襲的マッピング技術の真の臨床応用可能性を判断するために、(1) fMRI および MEG の結果を DES と比較することにより、感覚運動機能および言語機能に対する fMRI および MEG の予測値を評価し、(2) かどうかを判断することを提案します。 fMRI または MEG は、最も一貫性のある正確な情報を提供します。 すべてのマッピング データ (侵襲的および非侵襲的) を変更可能な 3D レンダリングに共同登録することで、これらの目的を達成します。 このようにして、DES を fMRI および MEG に対して評価したり、fMRI を MEG と比較したりすることができます。 提案された研究の理論的根拠は、現在の技術の信頼性を理解することで、より安全な手術を実行し、神経機能を温存できるようになるというものです。 目的 1 と 2 で提案された研究で期待される成果は、fMRI と MEG の予測値の特定と、最も正確な情報を得るために術前に一方のモダリティを他方よりも利用すべきかどうかを決定することです。 この研究の結果は、正確な術前非侵襲的マッピングモダリティの特定により、カスタマイズされた検査が可能になり、場合によっては術中マッピングの必要性の否定につながる可能性があるため、重要なプラスの影響を与えることが期待されています。 また、患者の安全性が向上するため、患者の転帰も向上します。 さらに、それは複数の機関のマッピングデータバンクの基礎として機能します。