Wielomodalność Lokalizacja elokwentnej funkcji mózgu

Nie wiadomo, czy technologie obrazowania mają szerokie zastosowanie w mapowaniu mózgu ze względu na ograniczoną wiedzę na temat wartości wyników. Dokładna identyfikacja obszarów elokwentnych funkcji mózgu ma kluczowe znaczenie dla podejmowania decyzji chirurgicznych i zachowania niezależności, ponieważ pacjenci z guzami mózgu, którzy lepiej funkcjonują, mają lepsze wyniki przeżycia. Technologia obrazowania ewoluowała, aby zapewnić wiele nieinwazyjnych metod przedoperacyjnego testowania elokwentnej funkcji mózgu, w tym funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI) i magnetoencefalografię (MEG). Mózg elokwentny definiuje się jako region kontrolujący funkcje językowe, motoryczne lub sensoryczne, tak że bez jego odpowiedniego wkładu osoba zostałaby pozostawiona ze znacznymi deficytami neurologicznymi.

Badania przeprowadzone przez naszą grupę i inne osoby wykazały, że te nieinwazyjne metody mapowania dostarczają użytecznych informacji, jednak dostarczone informacje niespójnie przewidują rozkład elokwentnej funkcji.

Bezpośrednia stymulacja elektryczna (DES) w czasie operacji umożliwia ocenę funkcji wymowy bezpośrednio z powierzchni mózgu (inwazyjna) i jest uważana za złoty standard w mapowaniu mózgu. Dlatego, aby określić rzeczywistą przydatność kliniczną nieinwazyjnych technologii mapowania, proponujemy: (1) ocenić wartość predykcyjną fMRI i MEG dla funkcji sensomotorycznych i językowych, porównując ich wyniki z DES oraz (2) ustalić, czy fMRI lub MEG dostarcza najbardziej spójnych i dokładnych informacji. Osiągniemy te cele poprzez wspólną rejestrację wszystkich danych mapowania (inwazyjnych i nieinwazyjnych) w modyfikowalnym renderowaniu 3D. W ten sposób możemy ocenić DES do fMRI i MEG, a także porównać fMRI z MEG. Uzasadnieniem proponowanych badań jest to, że zrozumienie niezawodności naszej obecnej technologii pozwoli nam wykonywać bezpieczniejsze operacje i zachować funkcje neurologiczne. Oczekiwanymi wynikami pracy zaproponowanej w Celach 1 i 2 jest identyfikacja wartości predykcyjnej dla fMRI i MEG oraz określenie, czy jedna z metod powinna być stosowana zamiast drugiej przed operacją w celu uzyskania najdokładniejszych informacji. Oczekuje się, że wyniki tego badania będą miały istotny pozytywny wpływ, ponieważ identyfikacja dokładnych przedoperacyjnych nieinwazyjnych metod mapowania pozwoli na dostosowane testy i prawdopodobnie doprowadzi do zanegowania potrzeby mapowania śródoperacyjnego w niektórych przypadkach. Poprawi również wyniki leczenia pacjentów poprzez poprawę bezpieczeństwa pacjentów. Ponadto posłuży jako podstawa dla wieloinstytucjonalnego banku danych mapowych.