Multi-modalitet lokalisering av veltalende hjernefunksjon

Det er ukjent om bildeteknologier har brede anvendelser innen hjernekartlegging på grunn av begrenset kunnskap om verdien av resultatene. Nøyaktig identifisering av områder med veltalende hjernefunksjon er avgjørende for kirurgisk beslutningstaking og for bevaring av uavhengighet ettersom pasienter med hjernesvulster som fungerer høyere har bedre overlevelsesresultater. Bildeteknologi har utviklet seg til å gi flere ikke-invasive modaliteter for preoperativ testing av veltalende hjernefunksjon og inkluderer funksjonell MR (fMRI) og magnetoencefalografi (MEG). Veltalende hjerne er definert som en region som kontrollerer språk, motorisk eller sensorisk funksjon slik at uten dens riktige input, ville en person bli sittende igjen med betydelige nevrologiske mangler.

Studier utført av vår gruppe og andre har vist at disse ikke-invasive kartleggingsmodalitetene gir nyttig informasjon, men informasjonen som gis forutsier inkonsekvent distribusjon av veltalende funksjon.

Direkte elektrisk stimulering (DES) ved operasjonstidspunktet tillater vurdering av veltalende funksjon direkte fra hjerneoverflaten (invasiv) og regnes som gullstandarden innen hjernekartlegging. Derfor, for å bestemme den sanne kliniske anvendeligheten til de ikke-invasive kartleggingsteknologiene, foreslår vi å: (1) vurdere den prediktive verdien av fMRI og MEG for sensorimotoriske og språklige funksjoner ved å sammenligne resultatene deres med DES og (2) bestemme om fMRI eller MEG gir den mest konsistente og nøyaktige informasjonen. Vi vil oppnå disse målene ved å samregistrere alle kartdata (invasive og ikke-invasive) i en modifiserbar 3D-gjengivelse. På denne måten kan vi evaluere DES til fMRI og MEG samt sammenligne fMRI til MEG. Begrunnelsen for den foreslåtte forskningen er at forståelsen av påliteligheten til vår nåværende teknologi vil tillate oss å utføre sikrere operasjoner og bevare nevrologisk funksjon. De forventede resultatene for arbeidet foreslått i mål 1 og 2 er identifisering av en prediktiv verdi for fMRI og MEG og avgjørelse om en modalitet skal brukes fremfor den andre preoperativt for å få den mest nøyaktige informasjonen. Resultatene av denne studien forventes å ha en viktig positiv innvirkning fordi identifisering av nøyaktige preoperative ikke-invasive kartleggingsmodaliteter vil tillate skreddersydd testing og muligens føre til negasjon av behovet for intraoperativ kartlegging i visse tilfeller. Det vil også forbedre pasientresultatene ved å forbedre pasientsikkerheten. Videre vil den tjene som grunnlag for en multiinstitusjonell kartdatabank.