Multimodalitetslokalisering af veltalende hjernefunktion

Det er uvist, om billeddannelsesteknologier har brede anvendelser i hjernekortlægning på grund af begrænset viden om værdien af ​​resultaterne. Nøjagtig identifikation af områder med veltalende hjernefunktion er afgørende for kirurgisk beslutningstagning og for bevarelse af uafhængighed, da patienter med hjernetumorer, der er højere fungerende, har bedre overlevelsesresultater. Billedteknologien har udviklet sig til at give flere ikke-invasive modaliteter til præoperativ test af veltalende hjernefunktion og omfatter funktionel MR (fMRI) og magnetoencefalografi (MEG). Veltalende hjerne er defineret som en region, der kontrollerer sprog, motorisk eller sensorisk funktion, således at uden dens korrekte input ville en person stå tilbage med betydelige neurologiske mangler.

Undersøgelser udført af vores gruppe og andre har vist, at disse ikke-invasive kortlægningsmodaliteter giver nyttig information, men de tilvejebragte oplysninger forudsiger inkonsekvent fordelingen af ​​veltalende funktion.

Direkte elektrisk stimulation (DES) på operationstidspunktet tillader vurdering af veltalende funktion direkte fra hjernens overflade (invasiv) og betragtes som guldstandarden inden for hjernekortlægning. For at bestemme den sande kliniske anvendelighed af de ikke-invasive kortlægningsteknologier foreslår vi derfor at: (1) vurdere den prædiktive værdi af fMRI og MEG for sansemotoriske og sproglige funktioner ved at sammenligne deres resultater med DES og (2) bestemme, om fMRI eller MEG giver den mest konsistente og nøjagtige information. Vi vil nå disse mål ved at samregistrere alle kortlægningsdata (invasive og ikke-invasive) i en modificerbar 3D-gengivelse. På denne måde kan vi evaluere DES til fMRI og MEG samt sammenligne fMRI med MEG. Begrundelsen for den foreslåede forskning er, at forståelsen af ​​pålideligheden af ​​vores nuværende teknologi vil give os mulighed for at udføre sikrere operationer og bevare neurologisk funktion. De forventede resultater for arbejdet foreslået i mål 1 og 2 er identifikation af en prædiktiv værdi for fMRI og MEG og bestemmelse af, om den ene modalitet skal bruges frem for den anden præoperativt for at få den mest nøjagtige information. Resultaterne af denne undersøgelse forventes at have en vigtig positiv indvirkning, fordi identifikation af nøjagtige præoperative ikke-invasive kortlægningsmodaliteter vil muliggøre skræddersyet test og muligvis føre til negation af behovet for intraoperativ kortlægning i visse tilfælde. Det vil også forbedre patientresultaterne ved at forbedre patientsikkerheden. Desuden vil den tjene som grundlag for en multiinstitutionel kortlægningsdatabank.