Мультимодальная локализация красноречивой функции мозга

Неизвестно, имеют ли технологии визуализации широкое применение в картировании мозга из-за ограниченного знания ценности результатов. Точная идентификация областей красноречивой функции мозга имеет жизненно важное значение для принятия хирургических решений и сохранения независимости, поскольку пациенты с опухолями головного мозга с более высоким уровнем функционирования имеют лучшие результаты выживания. Технология визуализации эволюционировала, чтобы обеспечить несколько неинвазивных методов предоперационного тестирования красноречивой функции мозга, включая функциональную МРТ (фМРТ) и магнитоэнцефалографию (МЭГ). Красноречивый мозг определяется как область, контролирующая язык, двигательную или сенсорную функцию, так что без ее надлежащего участия у человека останутся значительные неврологические нарушения.

Исследования, проведенные нашей группой и другими, показали, что эти неинвазивные методы картирования предоставляют полезную информацию, однако предоставленная информация непоследовательно предсказывает распределение красноречивой функции.

Прямая электрическая стимуляция (DES) во время операции позволяет оценить красноречивую функцию непосредственно с поверхности мозга (инвазивно) и считается золотым стандартом картирования мозга. Поэтому, чтобы определить истинную клиническую применимость технологий неинвазивного картирования, мы предлагаем: (1) оценить прогностическую ценность фМРТ и МЭГ для сенсомоторных и языковых функций путем сравнения их результатов с DES и (2) определить, являются ли фМРТ или МЭГ предоставляют наиболее последовательную и точную информацию. Мы достигнем этих целей путем совместной регистрации всех картографических данных (инвазивных и неинвазивных) в модифицируемом 3D-рендеринге. Таким образом, мы можем оценить DES с фМРТ и МЭГ, а также сравнить фМРТ с МЭГ. Обоснование предлагаемого исследования заключается в том, что понимание надежности нашей современной технологии позволит нам выполнять более безопасные операции и сохранять неврологическую функцию. Ожидаемыми результатами работы, предложенной в целях 1 и 2, являются определение прогностической ценности для фМРТ и МЭГ и определение того, следует ли использовать один метод вместо другого до операции для получения наиболее точной информации. Ожидается, что результаты этого исследования окажут важное положительное влияние, поскольку определение точных предоперационных методов неинвазивного картирования позволит провести индивидуальное тестирование и, возможно, приведет к отказу от необходимости интраоперационного картирования в определенных случаях. Это также улучшит результаты лечения пациентов за счет повышения безопасности пациентов. Кроме того, он послужит основой для межведомственного банка картографических данных.