Localisation multimodalité de la fonction cérébrale éloquente

On ne sait pas si les technologies d'imagerie ont de larges applications dans la cartographie du cerveau en raison d'une connaissance limitée de la valeur des résultats. L'identification précise des zones de fonction cérébrale éloquente est essentielle à la prise de décision chirurgicale et à la préservation de l'indépendance, car les patients atteints de tumeurs cérébrales qui fonctionnent mieux ont de meilleurs résultats de survie. La technologie d'imagerie a évolué pour fournir de multiples modalités non invasives pour les tests préopératoires de la fonction cérébrale éloquente et comprend l'IRM fonctionnelle (IRMf) et la magnétoencéphalographie (MEG). Le cerveau éloquent est défini comme une région contrôlant les fonctions linguistiques, motrices ou sensorielles de sorte que sans son apport approprié, une personne se retrouverait avec des déficits neurologiques importants.

Des études menées par notre groupe et d'autres ont montré que ces modalités de cartographie non invasives fournissent des informations utiles, cependant, les informations fournies prédisent de manière incohérente la distribution de la fonction éloquente.

La stimulation électrique directe (DES) au moment de la chirurgie permet d'évaluer la fonction éloquente directement à partir de la surface du cerveau (invasive) et est considérée comme la référence en matière de cartographie cérébrale. Par conséquent, afin de déterminer la véritable applicabilité clinique des technologies de cartographie non invasive, nous proposons : (1) d'évaluer la valeur prédictive de l'IRMf et de la MEG pour les fonctions sensorimotrices et langagières en comparant leurs résultats au DES et (2) de déterminer si L'IRMf ou MEG fournit les informations les plus cohérentes et les plus précises. Nous atteindrons ces objectifs en co-enregistrant toutes les données cartographiques (invasives et non invasives) dans un rendu 3D modifiable. De cette façon, nous pouvons évaluer le DES à l'IRMf et au MEG ainsi que comparer l'IRMf au MEG. La justification de la recherche proposée est que la compréhension de la fiabilité de notre technologie actuelle nous permettra d'effectuer des chirurgies plus sûres et de préserver la fonction neurologique. Les résultats attendus des travaux proposés dans les objectifs 1 et 2 sont l'identification d'une valeur prédictive pour l'IRMf et la MEG et la détermination si une modalité doit être utilisée plutôt qu'une autre en préopératoire pour obtenir les informations les plus précises. Les résultats de cette étude devraient avoir un impact positif important car l'identification de modalités de cartographie non invasives préopératoires précises permettra des tests personnalisés et conduira éventuellement à la négation de la nécessité d'une cartographie peropératoire dans certains cas. Il améliorera également les résultats pour les patients en améliorant la sécurité des patients. De plus, il servira de base à une banque de données cartographiques multi-institutionnelle.