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DROGLICANを投与された変形性膝関節症患者における軟骨分解の画像マーカーの進化の評価 (DRIP)

2016年6月30日 更新者:Bioiberica

DROGLICAN を投与された変形性膝関節症患者における軟骨劣化の画像マーカーの進化の評価: パイロット研究

Bioiberica S.A.が主導した以前の多施設試験では、重度の痛みを伴う患者の変形性関節症 (OA) の治療に対する DROGLICAN の有効性と安全性が確認されました。 MOVES 試験は第 IV 相、二重盲検、無作為化、非劣性試験であり、症候性膝の患者を対象に、グルコサミン塩酸塩 (GH) + コンドロイチン硫酸 (CS) (DROGLICAN) とセレコキシブの固定用量配合剤の有効性と安全性を比較しました。中等度から重度の痛みを伴うOA。 この研究では、両薬剤が WOMAC 疼痛のサブスケールを 50% 減少させると結論付けましたが、グループ間で有意差はありませんでした。 さらに、患者の痛み、機能的能力、こわばり、炎症、関節の腫れ、浸出液、および全体的な生活の質を評価するすべての副次的結果に差はありませんでした。

この新しい探索的試験は、生体内での軟骨の生化学的組成の定性的評価によって明らかにされた、変形性膝関節症患者の軟骨の健康に対する DROGLICAN の有益な効果を評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、膝 OA に苦しむ患者の 2 つの並行グループを対象とした市販後、オープン、探索的、多施設試験です。 調査員は、ベルギーに所在する私立または公立病院のリウマチ専門医、一般開業医、または関節疾患の専門家です。

コントロール訪問中またはオンサイト患者レジストリを介して調査員による評価の後、潜在的な参加者は包含訪問(V1)を実行するように求められます。 この訪問中に、治験責任医師は患者の適格性を評価します。 適格な患者はインフォームドコンセントに署名します。 治験責任医師は、一般的な評価 (人口統計学、病歴、OA の歴史、OA の薬歴、「レスキュー治療」を含む併用薬) と痛みの評価を行います。 膝が腫れている場合は、滑液を採取します。

血液サンプルは、将来のバイオマーカー分析のために、事前に選択された臨床検査室で収集されます。

患者は、包含訪問後 20 日以内に MRI 検査を実施し、ベースラインでの MRI を表すように求められます。 利用可能な最後の X 線が高品質の標準に対応していない場合、標準の X 線は同じイメージング サイトで実行されます。

DROGLICAN 群の場合、患者は、画像取得が行われる病院の薬局を通じて 6 か月間、治験薬 (IMP) を投与されます。 IMP 摂取は、ベースライン MRI 取得の直後に開始されます。 研究群の帰属は、各調査施設での登録順序に従って、無作為化リストを使用して決定されます。

すべての被験者 (DROGLICAN を投与されたものまたは未治療の対照群) は、パラセタモールおよび経口 NSAID (COX2 阻害剤を除く) を摂取して、膝の痛みを緩和することが許可されます。 患者は、治験中に必要な場合にのみこれらの「レスキュー薬」を使用するよう求められます。最初は、パラセタモール (1 日 3g まで) と NSAIDs を第 2 選択薬として使用します。それらの必要性。 各訪問の前の月のレスキュー治療の使用は、研究者によってケースレポートフォーム(CRF)に記録されます。 変形性関節症の他のすべての治療は、研究の過程で禁止されます。

患者は、6か月後(V2)および12か月後(V3)に相談に戻ります。 各訪問で、研究者は一般的な評価を行い、レスキュー薬、有害事象、ドロップアウトなどの併用薬を記録します。

DROGLICAN 群の場合、IMP へのコンプライアンスは、患者が持ち帰った調査キット内の未使用のカプセルを数えることによって評価されます。 V2 では、患者は次の 6 か月間 IMP を投与されます。 患者は、次回の来院時に治験責任医師にすべての未使用の IMP カプセルを返却するよう求められます。

血液サンプルと滑液(該当する場合)は、将来のバイオマーカー分析のために収集されます。 MRI は 6 か月 (V2) で、任意で 12 か月 (V3) で行われます。 最後に、中間分析の結果に応じて、オプションの X 線が V3 で実行される場合があります。

治験責任医師は、潜在的な有害事象、新しい併用療法および/または脱落を記録するために、患者のコンプライアンスを評価および奨励するために (DROGLICAN アームの場合) 毎月電話をかけます。

患者の臨床データは、来院ごとに CRF に記録されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 大腿脛骨膝 OA (片側または両側)
  • American College of Rheumatology (ACR) の臨床的および放射線学的基準への対応
  • 最も痛い膝に6ヶ月以上症状がある
  • -12か月未満のX線写真での放射線K&LグレードII-III
  • -中等度から重度の膝の痛み:Visual Analogue Scale(VAS)で評価された膝の痛みのスコア(0-100)過去24時間で40以上(最も痛い膝が考慮されます)
  • 研究の指示に従うことができる
  • インフォームドコンセントに署名したこと

除外基準:

OA病理に関連する

  • -症候性膝の原因となる膝の最近の外傷(1か月未満)
  • 関節異形成、無菌性骨壊死、先端巨大症、パジェット病、血友病、ヘモクロマトーシス、軟骨腫症、膝の絨毛結節性滑膜炎、血清陰性脊椎関節症、関節リウマチ、痛風性関節炎、感染性関節炎などのOAおよび/または痛みの評価を妨げる同時関節疾患、下肢の神経根痛、動脈炎など
  • 放射線 K&L グレード I または IV
  • 対象膝の義足

治療関連

  • インクルージョン訪問の24時間前にOA膝痛を管理するための鎮痛薬
  • 含める前の月に標的膝にコルチコステロイドを注射
  • 過去 6 か月間の対象膝へのヒアルロン酸注射
  • -過去3か月間で1日あたり5mg以上の経口コルチコセラピー
  • 過去3か月間の症候性遅効性薬物(SYSAD)治療(コンドロイチン、ジアセレイン、グルコサミン、大豆およびアボカド不けん化物)
  • -試験期間中のOA関連薬の予想される必要性(コルチコステロイドまたはヒアルロン酸注射、経口コルチコ療法、関節鏡検査、承認された救助以外の鎮痛薬) 試験中に禁止されています
  • 過去 6 か月の関節鏡検査
  • -CS、GHに対する既知のアレルギー、またはレスキュー治療に対する不耐性のある患者(パラセタモールおよびNSAID)
  • 甲殻類アレルギーの方

随伴疾患関連

  • 重篤で制御不能な疾患 (肝不全または腎不全、肺/心臓の重篤な疾患、腫瘍、HIV など)
  • -対象膝の人工関節を含む、試験中の外科的またはその他の侵襲的処置の予想される必要性 患者に関連する
  • Artialis (調査コーディネーター) または Bioiberica (スポンサー) の従業員
  • -過去3か月間の治療臨床試験への参加
  • 後見または司法の保護下にある
  • 妊娠、授乳、計画的妊娠
  • 閉経や卵管結紮がなく、避妊していない女性

MRI関連

  • 禁忌のため、ガドペンテト酸造影剤注射を受けることができない:
  • 急性または慢性の重度の腎不全(糸球体濾過率 < 30 mL/分/1.73m2); また
  • -肝腎症候群による、または周術期の肝移植期間における、あらゆる重症度の急性腎不全。
  • -ガドリニウムまたは関連物質に対する既知のアナフィラキシー反応
  • 磁場または造影剤による MRI スキャンのリスクグループ: 体内の金属: ペースメーカー / 自動植込み型除細動器 / 植込み型除細動器 (冠状動脈除細動器)、迷走神経刺激装置、人工心臓弁 (種類による)、脳動脈の金属クリップまたは静脈、眼内の金属粒子、Port-a-cath、金属ステント、水頭症ポンプ/インスリンポンプ、金属インプラント。 f/e スクリュー、プロテーゼ、ピアス。
  • 閉所恐怖症、または深刻な運動障害(パーキンソン、振戦)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ドログリカン
コンドロイチン硫酸 1,200mg + グルコサミン塩酸塩 1,500mg
コンドロイチン硫酸1200mg+グルコサミン塩酸塩1500mg配合
実験的:コントロール
未処理の腕

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
軟骨トラフイメージングマーカー(dGEMRIC)の組成変化を評価
時間枠:6ヵ月
プロテオグリカン コンテンツを研究するための技術を評価するには: 軟骨の遅延ガドリニウム増強磁気共鳴イメージング (dGEMRIC)、DROGLICAN による 6 か月間の治療と未治療のコントロールの比較。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
レスキュー薬の消費
時間枠:6ヵ月
-レスキュー治療の使用(COX2阻害剤を除くパラセタモールまたは経口NSAID)
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • スタディディレクター:Josep Vergés、Bioiberica

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年6月1日

一次修了 (予想される)

2017年12月1日

研究の完了 (予想される)

2018年6月1日

試験登録日

最初に提出

2016年6月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月30日

最初の投稿 (見積もり)

2016年7月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年7月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年6月30日

最終確認日

2016年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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