パルス酸素飽和度を監視するためのさまざまなデバイスの精度と精度 (PULSEREA)

低酸素血症は、臨床診療、特に集中治療室や周術期で頻繁に発生します。 低酸素による心血管系の理由による死亡率と罹患率の増加が数回報告されています。 したがって、低酸素血症を早期かつ正確に検出することが重要です。 目的は、原因を迅速に修正し、合併症を回避または最小限に抑えることです。

低酸素血症に関連するリスクに加えて、動脈血酸素飽和度のモニタリングは、高酸素症に関連する悪影響も回避します。 実際、酸素はフリーラジカルの形成につながり、生理的状態では抗酸化メカニズムによって調節されます。 しかし、麻酔学では、これらの調節機構が圧倒される病理学的状況 (急性呼吸窮迫症候群、ショック、炎症状態の長期化) が見られることがよくあります。 超生理的濃度まで酸素を投与すると、過剰なフリーラジカルが形成され、既存の損傷 (肺を含む) が悪化します。

酸素療法は、その有効性と耐性の監視を必要とする本格的な治療法です。 現在、酸素化を評価するための標準的な方法は、動脈血酸素飽和度による動脈血ガス分析です。 そのコストと動脈血サンプルの必要性により、定期的なモニタリングはできません。 低酸素症の臨床評価はまったく信頼できません。 3 番目の方法があります。「パルスオキシメータ」と呼ばれる、動脈血のパルス酸素飽和度を測定する監視装置です。 パルスオキシメータは、標準モニタリングの不可欠かつ必須の部分となっています。 臨床医は、動脈血酸素飽和度を反映すると考えられる動脈血パルス酸素飽和度の測定を通じて、酸素化を最適化し、患者の予後を改善するための治療態度を導きます。 したがって、パルスオキシメトリは信頼性が高く、特に非侵襲的であると考えられている方法です。 費用も安く、採血の必要もありません。 これらの特性により、これらのデバイスが麻酔、集中治療、緊急時に簡単に使用できる理由が説明されます。

ただし、いくつかの研究では、蘇生が頻繁に行われる状況 (ショック、敗血症、褐色肌タイプ) では、動脈パルス酸素飽和度が不正確であることが示されています。 したがって、特にパルスオキシメトリによって測定された値と酸素ガスによる動脈血飽和度の測定値との間の不一致が有害である可能性があるこれらのリスクの高い状況では、パルスオキシメトリの使用を最適化するために、パルスオキシメトリの利点と制限を客観化する必要があります。 .

いくつかのパルスオキシメトリ装置が存在しますが、その精度は等しくないように思われるため、比較研究が必要です。