外傷におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）スクリーニング (TRAUMASARM)

フランスでは毎年85,000件の上肢骨折が発生しています。 これは虚弱な患者によく見られる病理です。 併存疾患、年齢、性別、生存に関する特徴は文献からよく知られています。 手術に伴う二次的な機械的合併症の発生率は6～8％程度ですが、1年後の死亡率は非常に高い（約25％）。

大腿骨上端骨折後の術後感染は、シリーズに応じて 2 ～ 8% の範囲です。 この合併症は、再手術の必要性、入院期間の延長、抗生物質による治療に関連した罹患率と超死亡率の原因となっています。

待機的手術では、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌の検出は系統的に行われており、多くの国で術前の鼻腔レベルでの検出が推奨されています。 パルヴィジとゴヤは、このポートによる手術部位での感染の発生が 4 倍から 9 倍に増加したと考えています。

さまざまな疫学研究により、患者の 30% 以上に黄色ブドウ球菌が存在することが示されています。 フランス人ではこの有病率は低くなります。 プロテーゼ周囲感染症における黄色ブドウ球菌の割合は推定 70% であり、30% は特にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌に関連していました。

現在、患者の手の検出ともう一方の手の治療に関して何をすべきかについてはコンセンサスがありません。

外傷病棟に入院した患者のうち、健康な保因者が何人を超えているかは不明である。

したがって、複数の病状を持つ患者におけるこれらの影響を知る必要があります。

検出方法については、通常のシステムであり、スワブ法により指示され、９０％の感度特異性１００％で培養される。 GeneXpert® Cepheid® が 98% の特異性と 100% の感度でこの結果を 1 時間で得ることができるため、早期検出の存在が証明されています。