ウガンダ、カンパラの女性セックスワーカーにおけるHIV自己検査の影響 (HSPOT)

ウガンダでは HIV が一般的に流行しており、15 歳から 49 歳の成人の約 7.4% が HIV とともに暮らしていますが、流行は依然として女性セックスワーカー (FSW) を含む主要な人口にさらに集中しています。 FSW にとって特に懸念しているのは、HIV 検査サービスを含む医療サービスへのアクセスです。 FSW は医療へのアクセスにおいて大きな障壁に直面しています。 他の状況では、FSW が HIV 検査を求める際に、偏見が大きな障壁となっていることが証拠によって示唆されています。 同様のメカニズムがウガンダにも存在する可能性があります。 ウガンダからの証拠は、非難や嫌がらせなどの複雑な複数レベルの要因が FSW の脆弱性に寄与していることを示しています。 したがって、FSW のエンパワーメントにつながるユーザー制御の HIV 予防介入は、この主要集団における HIV 流行に対処する強力な方法となる可能性があります。

経口 HIV 自己検査は、個人が自宅でいつでも好きなときに HIV 検査をできるようにする経口綿棒キットで構成されています。 HIV 自己検査の使いやすさ、いつでも実施でき、完全にプライベートであることから、ウガンダの FSW にとって現在利用可能な HIV 検査メカニズムの魅力的な代替手段となる可能性があります。 HIV 自己検査は一般的にさまざまな集団で受け入れられることが示されていますが、その普及と受け入れやすさに関する証拠は、特に主要な集団の間やサハラ以南のアフリカでは依然として乏しいままです。 この研究は、この集団に対する HIV 自己検査の普及と有効性についての厳密な証拠を提供するでしょう。

HSPOT は、同僚の教育者を介して HIV 自己検査キットを直接配布するか、参加者がドラッグ ストアや診療所などの回収場所でキットを受け取るために使用できるクーポンを介して HIV 自己検査キットを配布するか、どちらが HIV のカバー率向上につながるかを判断するように設計されました。検査とHIV感染状況のより良い認識。 HSPOT は、ピア教育者が FSW 参加者の小グループを募集するクラスターランダム化試験であり、ピア教育者グループは 3 つの研究部門のいずれかにランダム化されます: 1) テスト キットの直接配布、2) テスト キットの固定配布、または3) 標準治療の HIV 検査への紹介。 主要アウトカムは、最初の同僚教育者の訪問後 1 か月後と 4 か月後に測定された過去 1 か月間の HIV 検査です（介入群に検査キットまたはクーポンが配布されたとき）。