女性のためのCRUSH-PrEPプロジェクト

女性のための CRUSH PrEP プロジェクトの全体的な目標は、HIV の予防とケアの継続全体にわたって、個人を対象とした一連の革新的で科学的根拠に基づいた介入により、アラメダ郡の地域的な HIV/AIDS 流行への対応を強化し、拡大することです。そしてHIV感染に対して最も脆弱な地域社会。 研究者らは、オークランドの女性が地域ベースの診療所を通じて PrEP にアクセスすることに興味を持つだろうと仮説を立てています。 具体的には、女性のための CRUSH PrEP プロジェクトは、地域ベースの診療所内での PrEP の順守を評価および評価するように設計された 16 か月の実証プロジェクトです。 プロジェクトの具体的な目的は次のとおりです。

目的 1. 研究対象の女性における PrEP の摂取量と遵守状況を評価する: 摂取量は、ライフロングクリニックでアプローチを受けた女性患者のうち、PrEP の提案後に PrEP を開始した女性患者の割合、PrEP 中止の数と割合、その理由として測定されます。 PrEP の中止（副作用、危険性がなくなった、汚名への恐怖、遵守不能）、および薬物濃度に応じて投与されます。 薬物濃度は乾燥血液スポットを使用して監視されます。このスポットは、毎月数錠の使用から毎日の使用まで検出できる広いダイナミックレンジを備えています。 PrEP 利用率の主な尺度は、PrEP を使用しようとしている人のうち、PrEP が効果的に使用されている時間の割合です。 PrEP の有効用量は女性についてはあまりよく特徴づけられていないため、毎日の使用に一致する血中濃度レベルのみがこの分析では効果的な使用とみなされます。 研究で提供された薬剤の供給が12か月で終了した後、参加者はさらに3か月追跡され、PrEPを継続した割合が決定されます。 研究者らは、使用パターンと、1年を超えて使用を継続する際の障壁と促進要因について説明する予定です。 研究者らは、服薬遵守が毎日未満であることに関連する可能性のある人口動態、心理社会的要因、危険因子を検討し、最初の12か月が終了する前に服薬を中止することを選択した女性におけるPrEPの早期中止の理由を説明する予定である。 。 薬剤の供給を前提とした12か月の研究終了時の中止に関連する要因についても説明します。 これらの分析は探索的なものですが、研究者らは、人間関係や妊娠の意図の変化が PrEP の使用の変化に関連しているのではないかと仮説を立てています。

目的 2. PrEP 研究に登録する女性の特徴を評価する: 目的 2 に関して、研究者は、このプロジェクトを通じて PrEP を受けることを決めた女性の特徴を評価することに興味があります。 登録する人口を記述するために、人口統計学的および心理社会的変数が使用されます。 PrEPの開始を決定した人々の性的および行動的リスクプロファイルもこの研究の一部として説明されます。 私たちのコミュニティパートナーを通じて PrEP を摂取する女性の人口統計も、HIV 感染症に罹患したアラメダ郡の女性の人口統計と比較されます。 研究者らは、人口動態やリスク行動に加え、女性の避妊具の使用や将来の妊娠に向けたPrEPの意図についても記述する予定で、これらは女性の間でPrEPへの関心を高める重要な要因となる可能性があるためだ。

目的 3: PrEP 研究に登録する女性の紹介源を評価する: プロセス データは、この研究の参加者を募集するために行われたアウトリーチ活動を収集します。 ベースライン訪問時に、スクリーニングを受けた各女性の紹介元と、研究に参加した主な理由が記録されます。 登録の進捗状況はアウトリーチ活動と照らし合わせて注意深く追跡され、アウトリーチ活動と需要創出との関係が監視されます。 これは、女性の間での将来の PrEP の実施に役立つ情報となります。