CRUSH-PrEP naisille -projekti

CRUSH PrEP for Women -projektin yleistavoite on tehostaa ja laajentaa vastausta paikalliseen HIV/aids-epidemiaan Alamedan piirikunnassa joukolla innovatiivisia, näyttöön perustuvia interventioita HIV-ehkäisyn ja -hoidon jatkuvuudessa, jotka kohdistetaan yksilöihin. ja yhteisöt, jotka ovat alttiimpia HIV-tartunnalle. Tutkijat olettavat, että naiset Oaklandissa ovat kiinnostuneita pääsemään PrEP:ään yhteisöpohjaisen klinikan kautta. Erityisesti CRUSH PrEP for Women -projekti on 16 kuukauden demonstraatioprojekti, joka on suunniteltu arvioimaan ja arvioimaan PrEP:n noudattamista yhteisöpohjaisessa klinikassa. Hankkeen erityistavoitteet ovat seuraavat:

Tavoite 1. Arvioi PrEP:n ottamista ja noudattamista tutkimuksessa mukana olevien naisten keskuudessa: Käyttöönottoa mitataan niiden naispotilaiden osuudella LifeLong-klinikalla, joille otetaan yhteyttä ja jotka aloittavat PrEP:n sen jälkeen, kun heille on tarjottu PrEP, PrEP-hoidon keskeytysten lukumäärä ja määrä, syyt annetaan PrEP-hoidon lopettamiseen (sivuvaikutukset, ei enää vaarassa, leimautumisen pelko, kyvyttömyys sitoutua) ja lääkepitoisuudet. Lääkepitoisuuksia seurataan kuivattujen veripisteiden avulla, joilla on suuri dynaaminen alue, joka pystyy havaitsemaan muutaman pillerin käytön kuukausittain päivittäiseen käyttöön asti. PrEP:n käytön pääasiallinen mitta on se aika, jonka PrEP on käytetty tehokkaasti PrEP:tä yrittävien keskuudessa. Koska PrEP:n tehokas annos on huonommin luonnehdittu naisille, vain päivittäisen käytön mukaisia ​​veren pitoisuuksia pidetään tehokkaana käyttönä tässä analyysissä. Kun tutkimuksessa tarjotun lääkityksen toimitus on päättynyt 12 kuukauden kohdalla, osallistujia seurataan vielä 3 kuukautta PrEP-hoitoa jatkaneiden osuuden määrittämiseksi. Tutkijat kuvaavat käyttötapoja ja esteitä ja edistäjiä käytön jatkamiselle yli vuoden. Tutkijat tarkastelevat demografisia, psykososiaalisia ja riskitekijöitä, jotka voivat liittyä vähemmän kuin päivittäiseen lääkityksen noudattamiseen, ja kuvaavat syitä PrEP-hoidon varhaiseen lopettamiseen niillä naisilla, jotka päättävät lopettaa lääkityksen ennen ensimmäisen 12 kuukauden loppua. . Myös tekijät, jotka liittyvät lääkityksen lopettamiseen 12 kuukautta kestäneen tutkimuksen lopussa, mikäli lääkitystä on saatavilla, kuvataan. Vaikka nämä analyysit ovatkin tutkivia, tutkijat olettavat, että muutokset ihmissuhteissa ja raskausaikeissa liittyvät muutoksiin PrEP-käytössä.

Tavoite 2. Arvioi PrEP-tutkimukseen osallistuvien naisten ominaisuuksia: Tavoitteen 2 osalta tutkijat ovat kiinnostuneita luonnehtimaan naisia, jotka päättävät ottaa PrEP:n tämän projektin kautta. Demografisia ja psykososiaalisia muuttujia käytetään kuvaamaan ilmoittautuvaa väestöä. Osana tätä tutkimusta kuvataan myös niiden henkilöiden seksuaaliset ja käyttäytymiseen liittyvät riskiprofiilit, jotka päättävät aloittaa PrEP:n. Yhteisökumppaneidemme kautta PrEP:tä ottavien naisten demografisia tietoja verrataan myös HIV-tartunnan saaneiden Alamedan piirikunnan naisten väestötietoihin. Demografian ja riskikäyttäytymisen lisäksi tutkijat kuvaavat myös PrEP-potilaiden ehkäisyn käyttöä ja aikomuksia tuleviin raskauksiin, koska nämä voivat olla tärkeitä tekijöitä, jotka lisäävät naisten kiinnostusta PrEP:iin.

Tavoite 3: Arvioi PrEP-tutkimukseen ilmoittautuneiden naisten lähetteiden lähteet: Prosessitiedot kattavat tiedot, joita on tehty osallistujien värväämiseksi tähän tutkimukseen. Lähtötilanteessa käynnin aikana selvitetään jokaisen seulotun naisen lähetteen lähde sekä ensisijainen syy tutkimukseen liittymiseen. Ilmoittautumisen etenemistä seurataan tarkasti havainnointitoimintoihin nähden, jotta voidaan seurata suhdetyön ja kysynnän luomisen välistä suhdetta. Tämä auttaa tiedottamaan PrEP:n tulevasta täytäntöönpanosta naisten keskuudessa.