CRUSH-PrEP für Frauenprojekt

Das übergeordnete Ziel des CRUSH PrEP for Women-Projekts besteht darin, die Reaktion auf die lokale HIV/AIDS-Epidemie im Alameda County mit einer Reihe innovativer, evidenzbasierter Interventionen im gesamten Kontinuum der HIV-Prävention und -Pflege zu verbessern und auszuweiten, die auf Einzelpersonen abzielen und Gemeinschaften, die am anfälligsten für eine HIV-Infektion sind. Die Ermittler gehen davon aus, dass Frauen in Oakland daran interessiert sein werden, über eine gemeindenahe Klinik Zugang zu PrEP zu erhalten. Konkret handelt es sich beim CRUSH PrEP for Women-Projekt um ein 16-monatiges Demonstrationsprojekt zur Evaluierung und Bewertung der Einhaltung von PrEP in einer gemeindenahen Klinik. Die konkreten Ziele des Projekts sind folgende:

Ziel 1. Bewerten Sie die Aufnahme und Einhaltung von PrEP bei Frauen in der Studie: Die Aufnahme wird als Anteil der angesprochenen weiblichen Patienten in der LifeLong-Klinik gemessen, die mit der PrEP beginnen, nachdem ihnen PrEP angeboten wurde, die Anzahl und Rate der PrEP-Abbrüche sowie die Gründe gegeben für das Absetzen der PrEP (Nebenwirkungen, kein Risiko mehr, Angst vor Stigmatisierung, Unfähigkeit zur Einhaltung) und Arzneimittelkonzentrationen. Medikamentenkonzentrationen werden mithilfe von getrockneten Blutflecken überwacht, die über einen großen dynamischen Bereich verfügen, der die Einnahme einiger Pillen jeden Monat bis hin zur täglichen Einnahme erkennen kann. Der Hauptindikator für die PrEP-Nutzung ist der Anteil der Zeit, in der PrEP bei denjenigen, die versuchen, PrEP zu nutzen, effektiv genutzt wird. Da die wirksame PrEP-Dosis für Frauen weniger gut charakterisiert ist, gelten für diese Analyse nur Blutkonzentrationen, die mit der täglichen Anwendung übereinstimmen, als wirksame Anwendung. Nachdem die Bereitstellung der von der Studie bereitgestellten Medikamente nach 12 Monaten beendet ist, werden die Teilnehmer weitere 3 Monate lang beobachtet, um den Anteil derjenigen zu bestimmen, die die PrEP fortsetzten. Die Forscher werden Nutzungsmuster sowie die Hindernisse und Erleichterungen für eine weitere Nutzung über ein Jahr hinaus beschreiben. Die Forscher werden sich mit demografischen, psychosozialen und Risikofaktoren befassen, die mit einer weniger als täglichen Medikamenteneinnahme verbunden sein können, und Gründe für einen vorzeitigen Abbruch der PrEP bei allen Frauen beschreiben, die sich dafür entscheiden, die Einnahme von Medikamenten vor dem Ende der ersten 12 Monate abzubrechen . Es werden auch Faktoren beschrieben, die mit dem Abbruch am Ende der 12-monatigen Studie verbunden sind, sofern die Medikamentenversorgung gewährleistet ist. Obwohl diese Analysen explorativ sein werden, gehen die Forscher davon aus, dass Veränderungen in Beziehungen und Schwangerschaftsabsichten mit Veränderungen in der PrEP-Nutzung zusammenhängen.

Ziel 2. Bewerten Sie die Merkmale von Frauen, die sich für die PrEP-Studie anmelden: Für Ziel 2 sind die Forscher daran interessiert, die Frauen zu charakterisieren, die sich im Rahmen dieses Projekts für die Teilnahme an PrEP entscheiden. Demografische und psychosoziale Variablen werden verwendet, um die einschreibende Bevölkerung zu beschreiben. Im Rahmen dieser Studie werden auch die sexuellen und verhaltensbezogenen Risikoprofile derjenigen beschrieben, die sich für die Einführung einer PrEP entscheiden. Die demografischen Daten von Frauen, die PrEP über unsere Community-Partner in Anspruch nehmen, werden auch mit den demografischen Daten von Frauen aus Alameda County verglichen, bei denen eine HIV-Infektion aufgetreten ist. Zusätzlich zu demografischen Daten und dem Risikoverhalten werden die Forscher auch die Verwendung von Verhütungsmitteln und die Absichten von Frauen unter PrEP im Hinblick auf künftige Schwangerschaften beschreiben, da dies wichtige Faktoren sein können, die das Interesse von Frauen an PrEP steigern.

Ziel 3: Bewerten Sie die Empfehlungsquellen von Frauen, die sich für die PrEP-Studie anmelden: In den Prozessdaten werden die Outreach-Bemühungen erfasst, die unternommen werden, um Teilnehmer für diese Studie zu rekrutieren. Zum Zeitpunkt des Basisbesuchs werden für jede untersuchte Frau die Überweisungsquelle sowie der Hauptgrund für die Teilnahme an der Studie erfasst. Der Anmeldefortschritt wird anhand der Outreach-Aktivitäten sorgfältig verfolgt, um die Beziehung zwischen Outreach-Bemühungen und Nachfragegenerierung zu überwachen. Dies wird dazu beitragen, die zukünftige Umsetzung von PrEP bei Frauen zu informieren.