CRUSH-PrEP для женского проекта

Общая цель проекта CRUSH PrEP для женщин состоит в том, чтобы усилить и расширить меры реагирования на местную эпидемию ВИЧ/СПИДа в округе Аламеда с помощью набора инновационных, основанных на фактических данных вмешательств по всему континууму профилактики и лечения ВИЧ, ориентированных на отдельных лиц. и общины, наиболее уязвимые к ВИЧ-инфекции. Исследователи предполагают, что женщины в Окленде будут заинтересованы в доступе к PrEP через клинику по месту жительства. В частности, проект CRUSH PrEP для женщин представляет собой 16-месячный демонстрационный проект, предназначенный для оценки соблюдения режима PrEP в клинике по месту жительства. Конкретные цели проекта заключаются в следующем:

Цель 1. Оценить использование и приверженность ДКП среди женщин в исследовании: Потребление будет измеряться как доля женщин-пациентов в клинике LifeLong, к которым обратились и которые начали ДКП после того, как им предложили ДКП, количество и уровень прекращения ДКП, причины в связи с прекращением приема ДКП (побочные эффекты, отсутствие риска, боязнь стигматизации, неспособность соблюдать режим) и концентрации препарата. Концентрации лекарств контролируются с помощью высохших пятен крови, которые имеют большой динамический диапазон, позволяющий обнаруживать употребление нескольких таблеток в месяц вплоть до ежедневного употребления. Основным показателем использования PrEP является доля времени, в течение которого PrEP эффективно используется среди тех, кто пытается использовать PrEP. Поскольку эффективная доза PrEP менее точно охарактеризована для женщин, только уровни концентрации в крови, соответствующие ежедневному использованию, будут считаться эффективным использованием для этого анализа. После того, как через 12 месяцев поставка исследуемого лекарства будет прекращена, участники будут наблюдаться в течение дополнительных 3 месяцев, чтобы определить долю тех, кто продолжал принимать ДКП. Исследователи описывают модели использования, а также барьеры и факторы, способствующие продолжению использования после одного года. Исследователи рассмотрят демографические, психосоциальные факторы и факторы риска, которые могут быть связаны с менее чем ежедневным соблюдением режима приема лекарств, и опишут причины раннего прекращения ДКП среди женщин, решивших прекратить прием лекарств до истечения первых 12 месяцев. . Также будут описаны факторы, связанные с прекращением лечения в конце 12-месячного исследования при условии наличия лекарств. Хотя этот анализ будет предварительным, исследователи предполагают, что изменения в отношениях и намерениях забеременеть будут связаны с изменениями в использовании PrEP.

Цель 2. Оценить характеристики женщин, участвующих в исследовании PrEP. Для цели 2 исследователи заинтересованы в характеристике женщин, решивших пройти PrEP в рамках этого проекта. Для описания зачисленного населения будут использоваться демографические и психосоциальные переменные. Профили сексуального и поведенческого риска тех, кто решил начать ДКП, также будут описаны в рамках этого исследования. Демографические данные женщин, получающих ДКП через наших партнеров по сообществу, также будут сравниваться с демографическими данными женщин округа Аламеда, у которых произошел случай ВИЧ-инфекции. В дополнение к демографическим данным и рискованному поведению исследователи также описывают использование противозачаточных средств и намерения женщин, принимающих ДКП, в отношении будущих беременностей, поскольку это может быть важным фактором, стимулирующим интерес женщин к ДКП.

Цель 3: Оценить источники направления женщин, которые участвуют в исследовании PrEP: Данные процесса будут отражать усилия по охвату, предпринятые для набора участников для этого исследования. Во время исходного визита будет зафиксирован источник направления для каждой прошедшей скрининг женщины, а также основная причина присоединения к исследованию. Прогресс зачисления будет тщательно отслеживаться по информационно-просветительской деятельности, чтобы отслеживать взаимосвязь между информационно-пропагандистской деятельностью и формированием спроса. Это поможет информировать о будущем внедрении ДКП среди женщин.