AML患者における真菌予防のための静脈内F901318の安全性と薬物動態に関する研究 (SAFEGUARD)
急性骨髄性白血病の化学療法を受けている患者の抗真菌予防のための静脈内および経口 F901318 (カスポファンギンと併用) の安全性と薬物動態を評価する非盲検第 IIa 相臨床試験
調査の概要
詳細な説明
F901318 は、アスペルギルス属に対して強力な in vitro 効果があります。 アゾール耐性菌株や感染の in vivo マウス モデルにおける一貫した有効性を含みます。 F901318 は、前臨床有効性研究において、経口および静脈内投与経路の両方で有効です。
非臨床研究と第 I 相臨床試験は、F901318 が全体的に良好な安全性プロファイルを持ち、薬物間相互作用の可能性が限られていることを示しています。 F901318 は、新しいクラスの抗真菌剤が必要とされる変化する臨床環境において、侵襲性アスペルギルス感染症の重要な治療要件に潜在的に対処できる非常に有望なプロファイルを示します。
この第 IIa 相試験は、第 I 相からの F901318 の PK および安全性情報を確認し、将来の有効性試験の主な母集団となる好中球減少症の AML 患者集団にそれらを橋渡しすることを目的としています。 カスポファンギンの同時投与により、致命的な播種性感染のリスクなしに、最適以下の F901318 曝露の潜在的な要因を認識することができます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- AMLと診断され、化学療法の治療を受けている患者。
- 患者は好中球減少症 (< 500 ANC/μl) が 10 日以上続くと予想されます。
- 研究固有の手順の前に、書面によるインフォームドコンセントの提供。
- プロトコルを遵守する能力と意欲。
- 18歳以上の患者。
- -患者は、標準治療としてマルチルーメン中心静脈カテーテルを持っているか、2日以内に受け取る予定です。
除外基準:
- -スクリーニング時に文書化された肺浸潤。
- -スクリーニング時に記録された血清GMI≧0.5
- -現在のIFDまたはIFDの以前の病歴、または過去12か月間に証明されたまたは可能性のあるIFDに対して全身抗真菌療法を受けた患者。
- -治験薬の最初の投与の直前に72時間以上全身抗真菌療法を受けた患者。 エキノカンジンおよび局所用ポリエンまたはナイスタチンは許容されます。 ポサコナゾールおよび他のアゾールは、F901318 の開始の少なくとも 3 日前に中止する必要があります。
- フェノバルビタールおよび持続性バルビツレート、トリアゾラム、カルバマゼピン、フェニトイン、ピモジド、シサプリド、エファビレンツ、リトナビル、リファブチン、リファンピシン、麦角アルカロイド(エルゴタミン、ジヒドロエルゴタミン)、イブルチニブ、イデラリシブ、ビンカアルカロイド、ジゴキシン、ドフェチリド、キニジン、St.ジョンズワート、エベロリムス、シロリムス、アステミゾール、テルフェナジン、メタドン、アルフェンタニル、フェンタニルおよびその他の構造的に関連するアヘン剤、ワルファリン。
- QTc間隔の延長が文書化されています(> 450ミリ秒)。
- QT間隔を延長する併用薬(ミトキサントロンなどの化学療法中に使用される細胞増殖抑制薬を除く)。
- -治験責任医師の意見では、患者が研究に参加した場合に許容できない追加のリスクになる可能性がある、その他の付随する病状。
- 痙攣の病歴。
- 女性患者のみ: 妊娠検査または授乳の陽性結果。
- -研究中に性交をしないことに同意しない、または適切な避妊方法を使用しない、または使用することに同意しない出産の可能性のある女性患者(研究前および研究中、研究療法の最終投与後14日を含む)ヒト臨床試験の実施および医薬品の販売承認に関する非臨床安全性試験に関する ICH ガイドライン M3(R2) (EMA/CPMP/ICH/286/1995) で定義されているとおり。ホルモン避妊だけでは適切とは見なされません。
- -治験薬の成分に対する既知の過敏症。
- Torsade de pointesのその他の危険因子の病歴(心不全、低カリウム血症、心筋症、洞性徐脈、症候性不整脈、QT延長症候群の家族歴など)。
- -患者は過去6か月間に急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変(Child-Pughクラスのいずれか)、急性肝不全、または慢性肝不全の急性代償不全を患っています
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニントランスアミナーゼ(ALT)によって示される肝疾患の存在 スクリーニング時の正常値の上限(ULN)の3倍を超える。 AST および/または ALT >3 × ULN および <5 × ULN の患者は、これらの上昇が急性であり、総ビリルビン≧2xULN を伴わず、治療中の感染プロセスに直接関連していると治験責任医師によって文書化されている場合に適格です。 臨床研究の間、治験責任医師は遅滞なく、患者が潜在的な Hy の法則の基準を満たしているかどうかを判断する責任があります (FDA による [28])。
- -患者は総ビリルビンが3×ULNを超えています。
- 計算されたクレアチニン クリアランス (CrCl) < 50 mL/分。
- -輸液チャレンジに反応しない乏尿(<20 mL / h)の病歴。
- -好中球減少症または免疫抑制の他のまたは追加の原因の疑い(AMLまたは骨髄異形成症候群以外)。
- -患者の臨床的評価可能性に影響を与える可能性のあるその他の病状。
- -以前にこの研究に登録された患者。
- -患者は、発表時、研究中、または研究開始前の30日間に、治験薬の投与を含む他の臨床研究に参加したか、参加する予定です。 化学療法用の標識物質の新しい組み合わせが許可されています。
- 慢性眼疾患。
- -研究治療中に意図されたコンタクトレンズの使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:F901318 + カスポファンギン
患者は、最後の化学療法注入の 24 ~ 72 時間後に F901318 を静脈内投与されます。
併用薬: カンジダ予防のために、併用カスポファンギンは、化学療法の4日目から好中球減少症の終わりまで投与されます。
すべての患者は、現地の臨床基準に従って、急性白血病の化学療法を受けます。 |
F901318 化学療法終了後の治療開始。
最大。 14 日間の静脈内 F901318 b.i.d.
その後、F901318 を 1 回経口投与します。
負荷用量 4 mg/kg b.i.d.
、維持用量 2 mg/kg b.i.d.
真菌感染の同時予防のための化学療法中に開始する静脈内カスポファンギン治療。
負荷用量 70 mg q.d.、維持用量 50 mg q.d.
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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F901318の静脈内注入および経口製剤中の有害事象、身体検査の結果、バイタルサイン、ECG、および検査室評価の収集。
時間枠:57日
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57日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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静脈内投与後の F901318 の濃度-時間プロファイル管理
時間枠:14日間
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F901318 14 日間、1 日 1 回トラフレベルの評価。
これらの 14 日間のうち 3 日間に、F901318 の血漿濃度を測定するための追加のサンプルが収集されます。
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14日間
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静脈注射の終わりに測定された F901318 の濃度。定常状態での投与間隔 (Ctrough)
時間枠:14日間
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14日間
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最小観察された血漿または血清、静脈内投与中の F901318 の濃度。定常状態での投与間隔 (Cmin, ss)
時間枠:14日間
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14日間
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観察された最大血漿または血清、静脈内投与中の F901318 の濃度。定常状態での投与間隔 (Cmax、ss)
時間枠:14日間
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14日間
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静脈内投与後の定常状態での F901318 の平均血漿または血清濃度投与 (Cav,ss)
時間枠:14日間
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14日間
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F901318 i.v. 中の濃度-時間曲線下面積台形則によって計算された定常状態での投与間隔 (AUCT,ss)
時間枠:14日間
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14日間
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F901318のゼロ点から注入終了までの濃度対時間曲線下面積(AUC(0-T))
時間枠:14日間
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T: 注入の合計時間
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14日間
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点滴静注後の F901318 の時点 0 から時点 t までの濃度対時間曲線下面積 (AUC(0-t))。管理
時間枠:14日間
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14日間
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点滴静注後、0 時点から LOQ を超える F901318 の最後の測定濃度 (AUC(0-t_last)) までの濃度対時間曲線の下の面積。管理
時間枠:14日間
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14日間
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静脈内投与後の F901318 の見かけの終末半減期 (t1/2)管理
時間枠:14日間
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14日間
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静脈内投与後の F901318 の最終速度定数 (λz)管理
時間枠:14日間
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14日間
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静脈内投与後のF901318の見かけのクリアランス(CI)。管理
時間枠:14日間
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14日間
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経口投与後のF901318の血漿中濃度
時間枠:1日
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F901318 経口摂取後 2 時間、4 時間、12 時間、24 時間後の測定
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1日
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EORTC/MSG基準に従って侵襲性真菌性疾患(IFD)の可能性/可能性/証明済みを発症している患者の数
時間枠:57日
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患者のガラクトマンナン指数と体温は定期的に評価されます。
臨床的に適応がある場合、患者はCTを受け、浸潤がないかチェックされます。
浸潤が検出された場合、患者は気管支肺胞洗浄を受け、その結果は BAL GMI の分析、微生物培養の増殖、組織学の実施、アスペルギルス PCR の実施に使用されます。
各患者の入手可能なデータに基づいて、科学諮問委員会は、IFDの可能性/可能性が高い、または証明されたIFDに苦しんでいる患者の数を評価します。
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57日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Oliver Cornely, PhD, MD、University Hospital Cologne
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- F901318C20
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
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米国FDA規制機器製品の研究
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