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静脉注射 F901318 用于 AML 患者真菌预防的安全性和药代动力学研究 (SAFEGUARD)

2018年2月13日 更新者:F2G Biotech GmbH

一项开放标签 IIa 期临床研究,旨在评估静脉和口服 F901318(联合卡泊芬净)对接受急性髓性白血病化疗的患者进行抗真菌预防的安全性和药代动力学

本研究评估了新型抗真菌药物 F901318 在 AML 患者中的药代动力学和安全性。

研究概览

详细说明

F901318 对曲霉属具有有效的体外功效。 包括唑类耐药菌株和在体内小鼠感染模型中的一致疗效。 在临床前疗效研究中,F901318 通过口服和静脉内给药途径均具有活性。

非临床研究和 I 期临床试验表明,F901318 具有良好的总体安全性和有限的药物间相互作用的可能性。 F901318 展示了一个非常有前途的概况,它可以潜在地解决不断变化的临床环境中侵袭性曲霉菌感染的关键治疗要求,在该环境中需要新型抗真菌药。

该 IIa 期研究旨在确认来自 I 期的 F901318 的 PK 和安全性信息,并将其与中性粒细胞减少性 AML 患者群体联系起来,该患者群体代表了未来疗效试验的主要人群。 卡泊芬净的共同给药将允许识别次优 F901318 暴露的潜在因素,而没有致命传播感染的风险。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 诊断为 AML 并进入化疗治疗的患者。
  2. 预计患者会出现中性粒细胞减少症 (< 500 ANC/μl) > 10 天。
  3. 在任何研究特定程序之前提供书面知情同意书。
  4. 遵守协议的能力和意愿。
  5. 18岁以上的患者。
  6. 患者已经或将在 2 天内接受多腔中心静脉导管作为标准护理。

排除标准:

  1. 筛选时记录的肺部浸润。
  2. 筛选时记录的血清 GMI ≥ 0.5
  3. 当前 IFD 或既往 IFD 病史或在过去 12 个月内因已证实或可能的 IFD 而接受全身抗真菌治疗的患者。
  4. 在首次给予研究药物之前立即接受任何全身抗真菌治疗超过 72 小时的患者。 棘白菌素和外用多烯或制霉菌素是可以接受的。 必须在 F901318 开始前至少 3 天停用泊沙康唑和其他唑类药物。
  5. 同时暴露于苯巴比妥和长效巴比妥类药物、三唑仑、卡马西平、苯妥英钠、匹莫齐特、西沙必利、依非韦伦、利托那韦、利福布汀、利福平、麦角生物碱(麦角胺、双氢麦角胺)、依鲁替尼、艾代拉里斯、长春花生物碱、地高辛、多非利特、奎尼丁、圣约翰草。圣约翰草、依维莫司、西罗莫司、阿司咪唑、特非那定、美沙酮、阿芬太尼、芬太尼和其他结构相关的鸦片制剂、华法林。
  6. 有记录的 QTc 间期延长(>450 毫秒)。
  7. 延长 QT 间期的伴随药物(化疗期间使用的细胞抑制药物除外,例如米托蒽醌)。
  8. 任何其他伴随的医疗条件,研究者认为,如果他/她参加研究,可能会给患者带来不可接受的额外风险。
  9. 惊厥史。
  10. 仅限女性患者:妊娠试验或母乳喂养的阳性结果。
  11. 不同意在研究期间不发生性行为或不使用或不同意使用适当避孕方法的育龄女性患者(研究前和研究期间,包括最后一次研究治疗剂量后 14 天)如 ICH 指南 M3(R2) 中关于进行人体临床试验和药品上市许可的非临床安全性研究 (EMA/CPMP/ICH/286/1995) 中所定义。单独的激素避孕被认为是不合适的。
  12. 已知对研究药物的任何成分过敏。
  13. 尖端扭转型室性心动过速的其他危险因素史(例如,心力衰竭、低钾血症、心肌病、窦性心动过缓、症状性心律失常、长 QT 综合征家族史)。
  14. 患者在过去 6 个月内患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化(任何 Child-Pugh 分级)、急性肝功能衰竭或慢性肝功能衰竭的急性失代偿
  15. 筛选时天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT) > 3 × 正常值上限 (ULN) 表明存在肝病。 AST 和/或 ALT >3 × ULN 和 <5 × ULN 的患者符合条件,如果这些升高是急性的,不伴有总胆红素 ≥ 2xULN 并且被研究者记录为与正在治疗的感染过程直接相关。 在临床研究期间,研究者负责立即确定患者是否符合潜在的 Hy 定律标准(根据 FDA [28])。
  16. 患者的总胆红素 >3 × ULN,除非孤立的高胆红素血症与急性感染直接相关或由于已知的吉尔伯特病。
  17. 计算的肌酐清除率 (CrCl) < 50 mL/分钟。
  18. 少尿 (< 20 mL/h) 的病史对液体挑战无反应。
  19. 怀疑中性粒细胞减少或免疫抑制的其他或额外原因(AML 或骨髓增生异常综合征除外)。
  20. 可能影响患者临床可评估性的任何其他医疗状况。
  21. 以前参加过这项研究的患者。
  22. 患者已经参加或打算参加任何其他涉及在就诊时、研究过程中或研究开始前 30 天内使用研究药物的临床研究。 允许用于化学疗法的标记物质的新组合。
  23. 慢性眼病。
  24. 预期在研究治疗期间使用隐形眼镜。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:F901318 + 卡泊芬净

患者将在最后一次化疗输注后 24-72 小时开始静脉注射 F901318:

  • 第 1 天:4.0 mg/kg i.v.出价。
  • 第 2 天直至中性粒细胞减少症消退(最多 直到第 14 天):2.0 mg/kg i.v. 出价。
  • 上次静脉注射后的第二天 应用:2.0 mg/kg 口服 q.d.

合并用药:

对于念珠菌预防,从化疗的第 4 天到中性粒细胞减少结束时,同时服用卡泊芬净:

  • 化疗第 4 天:卡泊芬净 70 mg i.v. q.d.
  • 化疗第 5 天直至中性粒细胞减少症消退或直至 F901318 治疗结束(第 15 天):卡泊芬净 50 mg i.v. q.d.

所有患者将根据当地临床标准接受急性白血病化疗。

F901318 治疗在化疗完成后开始。 最大限度。 14 天静脉注射 F901318 b.i.d. 治疗,然后口服一剂 F901318。 负荷剂量 4 mg/kg b.i.d. , 维持剂量 2 mg/kg b.i.d.
在化疗期间开始静脉注射卡泊芬净治疗,以同时预防真菌感染。 负荷剂量 70 mg q.d.,维持剂量 50 mg q.d.
其他名称:
  • Cancidas®

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
在 F901318 静脉输注和口服制剂期间收集不良事件、体检结果、生命体征、心电图和实验室评估。
大体时间:57天
57天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
静脉注射后 F901318 的浓度-时间曲线行政
大体时间:14天
F901318 谷水平评估 14 天,每天一次。 在这 14 天中的三天,将收集额外的样品用于测定 F901318 的血浆浓度。
14天
静脉注射结束时测得的 F901318 浓度稳态给药间隔(Ctrough)
大体时间:14天
14天
在静脉注射期间观察到的最低血浆或血清 F901318 浓度稳态给药间隔 (Cmin, ss)
大体时间:14天
14天
静脉注射期间观察到的最大血浆或血清 F901318 浓度稳态给药间隔 (Cmax, ss)
大体时间:14天
14天
静脉注射后稳态 F901318 的平均血浆或血清浓度管理(Cav,ss)
大体时间:14天
14天
F901318 静脉注射期间浓度-时间曲线下的面积通过梯形规则 (AUCT,ss) 计算的稳态给药间隔
大体时间:14天
14天
从零点到 F901318 输注结束的浓度与时间曲线下的面积 (AUC(0-T))
大体时间:14天
T:输液总时间
14天
静脉注射后 F901318 从时间点零到时间点 t (AUC(0-t)) 的浓度与时间曲线下面积行政
大体时间:14天
14天
浓度与时间曲线下的面积从时间点零到最后一次测量的 F901318 高于 LOQ 的浓度(AUC(0-t_last))行政
大体时间:14天
14天
静脉注射后 F901318 的表观终末半衰期 (t1/2)行政
大体时间:14天
14天
静脉注射后 F901318 的终末速率常数 (λz)行政
大体时间:14天
14天
静脉注射后 F901318 的表观清除率 (Cl)行政
大体时间:14天
14天
口服后 F901318 的血浆浓度
大体时间:1天
口服摄入 F901318 后 2 小时、4 小时、12 小时和 24 小时的测量
1天
根据 EORTC/MSG 标准发生可能/很可能/已证实的侵袭性真菌病 (IFD) 的患者人数
大体时间:57天
将定期评估患者的半乳甘露聚糖指数和体温。 如果有临床指征,患者将接受 CT 检查,检查是否有浸润。 如果检测到浸润,患者将接受支气管肺泡灌洗,其结果将用于分析 BAL GMI、培养微生物培养物、进行组织学和进行曲霉菌 PCR。 根据每个患者的可用数据,科学咨询委员会将评估患有可能/很可能或已证实的 IFD 的患者数量。
57天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Oliver Cornely, PhD, MD、University Hospital Cologne

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年4月20日

初级完成 (实际的)

2017年4月20日

研究完成 (实际的)

2017年4月20日

研究注册日期

首次提交

2016年7月14日

首先提交符合 QC 标准的

2016年8月1日

首次发布 (估计)

2016年8月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年2月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年2月13日

最后验证

2016年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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急性髓性白血病的临床试验

  • Shenzhen Second People's Hospital
    招聘中
    白血病 | 骨髓的 | 慢性的 | BCR-ABL (Breakpoint Cluster Region-abelson Murine Leukemia) | 积极的
    中国

F901318的临床试验

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