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マリの家庭福祉と子供の栄養状態に対する現金給付プログラムと予防栄養パッケージの効果 (Jigisemejiri)

過去 20 年間で、現金給付 (CT) プログラムが、長期的な貧困緩和への一般的なアプローチとして登場しました。 現金給付プログラムの主な目標は貧困を削減することですが、健康や教育など、多くの開発成果を改善する可能性もあります。

主にラテンアメリカとアジアで多くの研究が CT の貧困と食料安全保障への影響を調査しており、その大部分は肯定的な影響を示していますが、サハラ以南のアフリカでの CT の影響についてはあまり知られていません。 、特に西アフリカ。 さらに、現金給付が貧困の減少、家庭の食料安全保障の改善、および医療サービスの利用の増加につながることが示されているという事実にもかかわらず、子供の栄養状態への影響 (人体測定を含む) は一般に小さい (Manley、Gitter、およびSlavchevska 2013)。 その結果、政策立案者や政府は、食事の質、健康、栄養により大きな影響を与えるために、現金給付などの社会的セーフティネットをどのように設計するかという問題を抱えています.

この研究の全体的な目標は、現金給付と対象を絞った栄養介入の組み合わせを含む、マリ政府によって実施された統合プログラムに関する証拠と知識を生み出すことです。 生成された情報は、西アフリカの脆弱なグループや個人の食料安全保障と栄養を改善するための最良の選択肢について、プログラムの実施者と政策立案者に通知します。 具体的には、研究の主な目的は次のとおりです。

  1. 西アフリカにおける家庭の福祉、食料安全保障、食事の多様性、および母子の栄養を強化するための統合された社会的移転プログラムの貢献に関する証拠を提供すること。
  2. 現金給付と対象を絞った栄養介入のさまざまな機能と組み合わせをテストし、マリの食料安全保障と母子の栄養と健康への影響を評価します。
  3. これらのさまざまなプログラム パッケージの影響の経路に関する知識を生成し、マリのコンテキストで最も効果的かつ効率的なモダリティを特定し、この地域の他の国のために学んだ教訓を導き出します。

調査の概要

詳細な説明

この研究には 2 つの研究デザインが含まれます。 ii) 3 年間にわたる 2,880 人の子供のコホートを追跡するパネル研究で、主に家庭福祉の結果の評価に焦点を当てています。 この調査は、ジギセメジリ プログラムが実施されているマリの 5 つの地域、シカソ、クリコロ、セグー、モプティ、ケイズにある 96 のコミューンで実施されます。 データは、ベースライン (2014 年、T=0)、ミッドライン (2016 年、T=~24 か月)、エンドライン (2018 年、T=~48 か月) で収集されます。

このプログラムは 48 か月間実施されます。 実験グループは、36 か月間、現金送金とグループ カウンセリングの介入を受けます。 過去 12 か月間、実験グループは何の介入も受けていません。 対照群は、最初の 36 か月間は介入を受けませんが、最後の 12 か月間は現金給付とグループ カウンセリングを受けます。 実験グループからのコミューンのサブサンプルでは、​​村は予防栄養パッケージ(PNP)を受け取るか、何も受けないかのいずれかに無作為に割り付けられました。 PNP の影響は、プログラムの最後の 12 か月間に PNP を受けた村と PNP を受けなかった村を比較することによって分析されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

4320

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6ヶ月~5年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • じぎせめじり受給世帯であること
  • 生後6ヶ月から24ヶ月までの子供がいる

除外基準:

  • 人体計測を妨げる先天奇形

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:対照群と比較群 - 現金給付プログラム
プログラムは 48 か月間実施されます。 最初の 36 か月間、対照群は何の介入も受けません。 過去 12 か月間、資格のある受益者は、3 か月ごとに現金の送金とそれに伴う健康、子供の栄養、家計に関する説明会を受け取ります (実験グループと同じ)。
地衣尻プログラムの受益者である世帯への3か月ごとの現金(30,000 FCFA /学期)の配布。
現金の受益者の大規模なグループの集まりは、現金の配布と並行して組織されます。 これらの会議では、地元の NGO が、健康、子供の栄養、家計、教育に関連するトピックについて発表し、話し合います。
実験的:じぎせめじり現金給付制度
地業めじりの受給者には、3か月ごとに無条件で現金が支給されます。 現金の配布中に、健康、子どもの栄養、家庭の経済、教育に関する説明会が地元の NGO によって開催されます。
地衣尻プログラムの受益者である世帯への3か月ごとの現金(30,000 FCFA /学期)の配布。
現金の受益者の大規模なグループの集まりは、現金の配布と並行して組織されます。 これらの会議では、地元の NGO が、健康、子供の栄養、家計、教育に関連するトピックについて発表し、話し合います。
実験的:じぎせめじり - 予防栄養パッケージ
実験グループに属する世帯で、過去 12 か月間、子供および/または妊娠中/授乳中の女性が栄養強化小麦粉 (PNP) の配給を受けている状態で、36 か月間、健康、子供の栄養、家庭の経済および教育に関する現金給付および説明会を受けていたプロジェクトの
地衣尻プログラムの受益者である世帯への3か月ごとの現金(30,000 FCFA /学期)の配布。
現金の受益者の大規模なグループの集まりは、現金の配布と並行して組織されます。 これらの会議では、地元の NGO が、健康、子供の栄養、家計、教育に関連するトピックについて発表し、話し合います。
子供向け(スーパーシリアル プラス)および妊娠中/授乳中の母親向けの栄養強化小麦粉サプリメント(スーパー シリアル)
アクティブコンパレータ:対照群と比較群 - 予防栄養パッケージ
実験グループに属し、子供および/または妊娠中/授乳中の女性がいる、健康、子供の栄養、家庭の経済および教育に関する 36 か月間の現金給付および説明会を以前に受けた世帯
地衣尻プログラムの受益者である世帯への3か月ごとの現金(30,000 FCFA /学期)の配布。
現金の受益者の大規模なグループの集まりは、現金の配布と並行して組織されます。 これらの会議では、地元の NGO が、健康、子供の栄養、家計、教育に関連するトピックについて発表し、話し合います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
子供の年齢に対する身長 Z スコア
時間枠:プログラム実施の 24 か月後
WHZ スコアを計算するには、2006 年の WHO 成長基準を使用します。
プログラム実施の 24 か月後
家計消費額
時間枠:プログラム実施の 24 か月後
家計消費には、食品および非食品関連の経済的消費が含まれます
プログラム実施の 24 か月後
家庭の食事の多様性
時間枠:プログラム実施の 24 か月後
家庭の食事の多様性は、食品グループを数えた食事の多様性スコアによって推定されます
プログラム実施の 24 か月後
子供の年齢に対する身長 Z スコア
時間枠:プログラム実施48ヶ月後(横断調査のみ)
HAZ スコアを計算するために、2006 年の WHO 成長基準が使用されます (横断調査のみ)。
プログラム実施48ヶ月後(横断調査のみ)
家計消費額
時間枠:プログラム実施から 48 か月後
家計消費には、食品および非食品関連の経済的消費が含まれます
プログラム実施から 48 か月後
家庭の食事の多様性
時間枠:プログラム実施から 48 か月後
家庭の食事の多様性は、食品グループを数えた食事の多様性スコアによって推定されます
プログラム実施から 48 か月後
子供の身長に対する体重の Z スコア
時間枠:プログラム実施48ヶ月後(横断調査のみ)
WHZ スコアを計算するために、2006 年の WHO 成長基準が使用されます (横断調査のみ)。
プログラム実施48ヶ月後(横断調査のみ)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
子供の身長に対する体重の Z スコア
時間枠:プログラム実施の 24 か月後
WHZ スコアを計算するには、2006 年の WHO 成長基準を使用します。
プログラム実施の 24 か月後
子どもの消耗症の蔓延
時間枠:プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
WHZ スコアを計算するには、2006 年の WHO 成長基準を使用します。
プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
子供の発育阻害の有病率
時間枠:プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
WHZ スコアを計算するには、2006 年の WHO 成長基準を使用します。
プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
小児ヘモグロビン濃度
時間枠:プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
小児貧血の有病率
時間枠:プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
指標児の主介護者のボディマス指数
時間枠:プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
幼児期の発達
時間枠:プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
子供の罹患率(急性呼吸器感染症、発熱、嘔吐、下痢)
時間枠:プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
乳幼児の栄養補給(IYCF)、子供の健康と衛生に関する介護者の知識と実践
時間枠:プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
家計の資産と貯蓄
時間枠:プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
世帯員の教育レベル
時間枠:プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
家庭の食料安全保障
時間枠:プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
家庭用食料不安アクセス尺度 (HFIAS) によって測定
プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
世帯構成
時間枠:プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
これには、世帯規模、片親世帯の数、一夫一婦制および一夫多妻制の世帯、幼児と子供の数が含まれます。
プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
家庭用農業生産
時間枠:プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
昨年、その世帯が栽培したすべての作物の組成と量がリコールされています
プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
世帯主の認知機能
時間枠:プログラム実施の 24 か月後
空間ストループ テストとディジット スパン テスト (前方および後方) によって測定
プログラム実施の 24 か月後
家族の幸福
時間枠:プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
ウェルビーイングは、ストレス、不安、心理的ウェルビーイング、パートナーの暴力、結婚の質、うつ病、紛争の発生、およびリソースの割り当てを測定することによって評価されます。
プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
女性のエンパワーメント
時間枠:プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
地域の状況に適応したプロWEAI機器によって測定
プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
子どもの食事の多様性
時間枠:プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
子どもの食事の多様性は、摂取した食品群をカウントする食事の多様性スコアによって推定されます
プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
世帯員の職業
時間枠:プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
介入群と対照群の間で、世帯構成員が異なる公式および非公式の専門職または主な収益を生み出す活動を行っているかどうかを評価します
プログラム実施の 24 か月後と 48 か月後
子供の中上腕周囲
時間枠:プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
プログラム実施から24か月後、48か月後(横断調査のみ)
母体ヘモグロビン濃度
時間枠:プログラム実施から48ヶ月後(横断調査のみ)
プログラム実施から48ヶ月後(横断調査のみ)
母体の貧血
時間枠:プログラム実施から48ヶ月後(横断調査のみ)
プログラム実施から48ヶ月後(横断調査のみ)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Dan Gilligan, PhD、IFPRI
  • スタディチェア:Marie Ruel, PhD、IFPRI
  • 主任研究者:Melissa Hidrobo, PhD、IFPRI
  • 主任研究者:Shalini Roy, PhD、IFPRI

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年9月1日

一次修了 (実際)

2019年8月10日

研究の完了 (実際)

2019年8月10日

試験登録日

最初に提出

2016年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月3日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月3日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2014-26-PHND-M

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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