Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​et pengeoverførselsprogram og forebyggende ernæringspakker på husholdningernes velfærd og børns ernæringsstatus i Mali (Jigisemejiri)

3. september 2019 opdateret af: International Food Policy Research Institute

I de sidste to årtier er pengeoverførselsprogrammer (CT) dukket op som en populær tilgang til langsigtet fattigdomsbekæmpelse. Mens hovedmålet med pengeoverførselsprogrammer er at reducere fattigdom, har de også potentialet til at forbedre mange udviklingsresultater, såsom sundhed og uddannelse.

Mens mange undersøgelser, hovedsageligt i Latinamerika og Asien, har undersøgt virkningerne af CT'er på fattigdom og fødevaresikkerhed og for det meste har fundet positive virkninger, er mindre kendt om virkningerne af CT'er i Afrika syd for Sahara, og især Vestafrika. På trods af det faktum, at kontantoverførsler har vist sig at føre til fald i fattigdom, forbedringer i husholdningernes fødevaresikkerhed og stigninger i sundhedstjenesteudnyttelsen, er indvirkningen på børns ernæringsstatus (herunder antropometriske mål) generelt lille (Manley, Gitter og Slavchevska 2013). Som følge heraf står politikere og regeringer tilbage med spørgsmålet om, hvordan man designer sociale sikkerhedsnet, såsom kontantoverførsler, for at opnå større indvirkning på kostkvalitet, sundhed og ernæring.

Det overordnede mål med denne forskning er at generere evidens og viden om et integreret program implementeret af Malis regering, som omfatter en kombination af kontantoverførsler og målrettede ernæringsinterventioner. De genererede oplysninger vil informere programimplementere og politiske beslutningstagere om de bedste muligheder for at forbedre fødevaresikkerheden og ernæringen blandt sårbare grupper og enkeltpersoner i Vestafrika. Konkret er hovedformålene med forskningen

  1. At levere dokumentation for bidraget af integrerede sociale overførselsprogrammer til at forbedre husholdningernes velfærd, fødevaresikkerhed, diætdiversitet og mødres og børns ernæring i Vestafrika.
  2. At teste forskellige funktioner og kombinationer af pengeoverførsler og målrettede ernæringsinterventioner og vurdere deres indvirkning på fødevaresikkerhed og mødres og børns ernæring og sundhedsresultater i Mali.
  3. For at generere viden om virkningsvejene for disse forskellige programpakker, identificere de mest effektive og effektive modaliteter i forbindelse med Mali og udlede erfaringer fra andre lande i regionen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Forskningen omfatter to undersøgelsesdesign: i) en gentagen tværsnitsundersøgelse (basislinje, midtlinje og slutlinje) i en stikprøve på 1.440 børn mellem 6 og 24 måneder, primært for at vurdere programmets indvirkning på børns ernæring og sundhedsresultater; ii) en panelundersøgelse, der følger en kohorte på 2.880 børn over 3 år, hovedsageligt med fokus på evaluering af husholdningernes velfærdsresultater. Undersøgelsen vil blive udført i de 96 kommuner, hvor Jigisemejiri-programmet er ved at blive implementeret, beliggende i 5 regioner i Mali: Sikasso, Koulikoro, Segou, Mopti og Kayes. Data vil blive indsamlet ved baseline (2014, T=0), midtlinje (2016, T=~24 måneder) og slutlinje (2018, T=~48 måneder).

Programmet er implementeret i 48 måneder. Forsøgsgruppen modtager kontantoverførsel og grupperådgivningsintervention i 36 måneder. I løbet af de sidste 12 måneder har forsøgsgruppen ikke modtaget nogen intervention. Kontrolgruppen modtager ingen intervention i løbet af de første 36 måneder, men modtager kontantoverførsel og grupperådgivning i løbet af de sidste 12 måneder. I en delprøve af kommuner fra forsøgsgruppen blev landsbyer randomiseret til enten at modtage forebyggende ernæringspakker (PNP) eller ingenting. Virkningen af ​​PNP analyseres ved at sammenligne landsbyer, der modtog PNP, og landsbyer, der ikke modtog PNP i løbet af de sidste 12 måneder af programmet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4320

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

6 måneder til 5 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • At være en husstand, der er begunstiget af Jigisemejiri-programmet
  • At have et barn mellem 6 og 24 måneder

Ekskluderingskriterier:

  • Medfødte misdannelser, der hæmmer antropometriske målinger

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kontrol- og sammenligningsgruppe -kontantoverførselsprogram
Programmet gennemføres over 48 måneder. I løbet af de første 36 måneder modtager kontrolgruppen ingen intervention. I løbet af de sidste 12 måneder modtager støtteberettigede modtagere kontantoverførsel og ledsagende informationssessioner om sundhed, børns ernæring, husholdningsøkonomi hver tredje måned (identisk med forsøgsgruppen).
Tre-måneders uddeling af kontanter (30.000 FCFA/trimester) til husstande, der er begunstigede af Jigisemejiri-programmet.
Store gruppesamlinger af kontantbegunstigede organiseres parallelt med kontantudlodningerne. Under disse møder præsenterer og diskuterer lokale NGO'er et emne relateret til sundhed, børns ernæring, husholdningsøkonomi eller uddannelse.
Eksperimentel: Jigisemejiri kontantoverførselsprogram
Ubetingede kontanter uddeles hver 3. måned til modtagere af Jigisemejiri-programmet. Under kontantuddelinger arrangeres informationsmøder om sundhed, børns ernæring, husholdningsøkonomi og uddannelse af lokale ngo'er.
Tre-måneders uddeling af kontanter (30.000 FCFA/trimester) til husstande, der er begunstigede af Jigisemejiri-programmet.
Store gruppesamlinger af kontantbegunstigede organiseres parallelt med kontantudlodningerne. Under disse møder præsenterer og diskuterer lokale NGO'er et emne relateret til sundhed, børns ernæring, husholdningsøkonomi eller uddannelse.
Eksperimentel: Jigisemejiri - Forebyggende ernæringspakker
Husstande, der tilhører forsøgsgruppen, som tidligere har modtaget kontantoverførsel og informationssessioner om sundhed, børns ernæring, husholdningsøkonomi og uddannelse i 36 måneder, hvor børn og/eller gravide/ammende kvinder har modtaget rationer af beriget mel (PNP) i løbet af de sidste 12 måneder af projektet
Tre-måneders uddeling af kontanter (30.000 FCFA/trimester) til husstande, der er begunstigede af Jigisemejiri-programmet.
Store gruppesamlinger af kontantbegunstigede organiseres parallelt med kontantudlodningerne. Under disse møder præsenterer og diskuterer lokale NGO'er et emne relateret til sundhed, børns ernæring, husholdningsøkonomi eller uddannelse.
Berigede meltilskud til børn (Supercereal Plus) og gravide/ammende mødre (super Cereal)
Aktiv komparator: Kontrol- og sammenligningsgruppe - Forebyggende ernæringspakker
Husstande tilhørende forsøgsgruppen, som tidligere har modtaget kontantoverførsel og informationssessioner om sundhed, børns ernæring, husholdningsøkonomi og uddannelse i 36 måneder, med børn og/eller gravide/ammende kvinder
Tre-måneders uddeling af kontanter (30.000 FCFA/trimester) til husstande, der er begunstigede af Jigisemejiri-programmet.
Store gruppesamlinger af kontantbegunstigede organiseres parallelt med kontantudlodningerne. Under disse møder præsenterer og diskuterer lokale NGO'er et emne relateret til sundhed, børns ernæring, husholdningsøkonomi eller uddannelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Barn Højde-for-alder Z-score
Tidsramme: Efter 24 måneders programimplementering
For at beregne WHZ-score vil WHO's vækstreference for 2006 blive brugt
Efter 24 måneders programimplementering
Værdien af ​​husholdningernes forbrug
Tidsramme: Efter 24 måneders programimplementering
Husholdningernes forbrug omfatter fødevarer og ikke-fødevarerelateret økonomisk forbrug
Efter 24 måneders programimplementering
Husholdningernes kostdiversitet
Tidsramme: Efter 24 måneders programimplementering
Husstandens kostdiversitet estimeres ved en diætdiversitetsscore, der tæller fødevaregrupper
Efter 24 måneders programimplementering
Barn Højde-for-alder Z-score
Tidsramme: Efter 48 måneders programimplementering (kun i tværsnitsundersøgelse)
For at beregne HAZ-score vil WHO's vækstreference for 2006 blive brugt (kun i tværsnitsundersøgelse)
Efter 48 måneders programimplementering (kun i tværsnitsundersøgelse)
Værdien af ​​husholdningernes forbrug
Tidsramme: Efter 48 måneders programimplementering
Husholdningernes forbrug omfatter fødevarer og ikke-fødevarerelateret økonomisk forbrug
Efter 48 måneders programimplementering
Husholdningernes kostdiversitet
Tidsramme: Efter 48 måneders programimplementering
Husstandens kostdiversitet estimeres ved en diætdiversitetsscore, der tæller fødevaregrupper
Efter 48 måneders programimplementering
Barnets vægt-til-højde Z-score
Tidsramme: Efter 48 måneders programimplementering (kun i tværsnitsundersøgelse)
For at beregne WHZ-score vil WHO's vækstreference for 2006 blive brugt (kun i tværsnitsundersøgelse)
Efter 48 måneders programimplementering (kun i tværsnitsundersøgelse)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Barn Vægt-til-højde Z-score
Tidsramme: Efter 24 måneders programimplementering
For at beregne WHZ-score vil WHO's vækstreference for 2006 blive brugt
Efter 24 måneders programimplementering
Forekomst af børnespild
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
For at beregne WHZ-score vil WHO's vækstreference for 2006 blive brugt
Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Forekomst af børnehæmning
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
For at beregne WHZ-score vil WHO's vækstreference for 2006 blive brugt
Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Børns hæmoglobinkoncentration
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Forekomst af børneanæmi
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Body Mass Index for primær omsorgsperson for indeksbarn
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Tidlig børns udvikling
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Børnesygelighed (akutte luftvejsinfektioner, feber, opkastning, diarré)
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Pårørendes viden og praksis relateret til spædbørns- og småbørnsfodring (IYCF), børns sundhed og hygiejne
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Husholdningernes formue og opsparing
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Uddannelsesniveau for husstandsmedlemmer
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Husholdningernes fødevaresikkerhed
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Målt ved Household Food Insecurity Access Scale (HFIAS)
Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Husstandssammensætning
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Dette indebærer husstandsstørrelsen, antallet af enforælderhusstande, monogame og polygame husstande, antal spædbørn og børn.
Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Husholdningernes landbrugsproduktion
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Sammensætningen og mængden af ​​alle afgrøder dyrket af husholdningen i løbet af det sidste år tilbagekaldes
Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Kognitiv funktion af husstandens overhoved
Tidsramme: Efter 24 måneders programimplementering
Målt ved rumlig Stroop-test og cifferspan-test (frem og tilbage)
Efter 24 måneders programimplementering
Husstandsmedlemmers trivsel
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Trivsel vurderes ved at måle stress, angst, psykisk velbefindende, partnervold, ægteskabelig kvalitet, depression, forekomst af tvister og ressourceallokering.
Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Kvinders empowerment
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Målt med pro-WEAI instrument tilpasset lokal kontekst
Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Børns diætdiversitet
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Børns diætdiversitet estimeres ved hjælp af en diætdiversitetsscore, der tæller forbrugte fødevaregrupper
Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Professionel beskæftigelse af husstandsmedlemmer
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Vi vurderer, om husstandsmedlemmer har forskellige formelle og uformelle professionelle erhverv eller primære indtægtsskabende aktiviteter mellem intervention og kontrolgruppe
Efter 24 måneder og 48 måneders programimplementering
Omkreds af barn midt på overarmen
Tidsramme: Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Efter 24 måneder og 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Moderens hæmoglobinkoncentration
Tidsramme: Efter 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Efter 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Maternel anæmi
Tidsramme: Efter 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering
Efter 48 måneder (kun i tværsnitsundersøgelse) af programimplementering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Dan Gilligan, PhD, IFPRI
  • Studiestol: Marie Ruel, PhD, IFPRI
  • Ledende efterforsker: Melissa Hidrobo, PhD, IFPRI
  • Ledende efterforsker: Shalini Roy, PhD, IFPRI

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

10. august 2019

Studieafslutning (Faktiske)

10. august 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. august 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. august 2016

Først opslået (Skøn)

8. august 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. september 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. september 2019

Sidst verificeret

1. september 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner