El efecto de un programa de transferencia de efectivo y paquetes de nutrición preventiva en el bienestar de los hogares y el estado nutricional de los niños en Malí (Jigisemejiri)
3 de septiembre de 2019 actualizado por: International Food Policy Research Institute
En las últimas dos décadas, los programas de transferencia de efectivo (CT) han surgido como un enfoque popular para el alivio de la pobreza a largo plazo. Si bien el objetivo principal de los programas de transferencia de efectivo es reducir la pobreza, también tienen el potencial de mejorar muchos resultados de desarrollo, como la salud y la educación.
Si bien muchos estudios, principalmente en América Latina y Asia, han investigado los impactos de las TC en la pobreza y la seguridad alimentaria y, en su mayor parte, han encontrado impactos positivos, se sabe menos sobre los impactos de las TC en África al sur del Sahara, y , en particular, África Occidental. Además, a pesar de que se ha demostrado que las transferencias de efectivo reducen la pobreza, mejoran la seguridad alimentaria de los hogares y aumentan la utilización de los servicios de salud, los impactos en el estado nutricional de los niños (incluidas las medidas antropométricas) son generalmente pequeños (Manley, Gitter y Slavchevska 2013). En consecuencia, los formuladores de políticas y los gobiernos se quedan con la pregunta de cómo diseñar redes de seguridad social, como transferencias de efectivo, para lograr un mayor impacto en la calidad de la dieta, la salud y la nutrición.
El objetivo general de esta investigación es generar evidencia y conocimiento sobre un programa integrado implementado por el Gobierno de Malí que incluye una combinación de transferencias de efectivo e intervenciones nutricionales específicas. La información generada informará a los implementadores de programas y a los formuladores de políticas sobre las mejores opciones para mejorar la seguridad alimentaria y la nutrición entre los grupos e individuos vulnerables en África Occidental. En concreto, los objetivos principales de la investigación son
- Proporcionar evidencia sobre la contribución de los programas integrados de transferencia social para mejorar el bienestar de los hogares, la seguridad alimentaria, la diversidad dietética y la nutrición materna e infantil en África Occidental.
- Probar diferentes características y combinaciones de transferencias de efectivo e intervenciones nutricionales específicas, y evaluar su impacto en la seguridad alimentaria y los resultados de salud y nutrición maternoinfantil en Malí.
- Generar conocimiento sobre las vías de impacto de estos diferentes paquetes de programas, identificar las modalidades más efectivas y eficientes en el contexto de Malí y extraer lecciones aprendidas para otros países de la región.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Otro: Distribución de efectivo durante los últimos 12 meses
- Conductual: Acompañamiento de sesiones informativas sobre salud, nutrición infantil, economía doméstica y educación durante los últimos 12 meses
- Otro: Distribución de efectivo durante los primeros 36 meses
- Conductual: Acompañamiento de sesiones informativas sobre salud, nutrición infantil, economía doméstica y educación durante los primeros 36 meses
- Suplemento dietético: Paquetes de Nutrición Preventiva durante los últimos 12 meses
Descripción detallada
La investigación contempla dos diseños de estudio: i) una encuesta transversal repetida (línea de base, línea media y línea final) en una muestra de 1440 niños entre 6 y 24 meses de edad, principalmente para evaluar el impacto del programa en los resultados de salud y nutrición infantil; ii) un estudio de panel que siguió a una cohorte de 2.880 niños durante 3 años y se centró principalmente en la evaluación de los resultados de bienestar del hogar. El estudio se llevará a cabo en las 96 comunas donde se está implementando el programa Jigisemejiri, situadas en 5 regiones de Malí: Sikasso, Koulikoro, Segou, Mopti y Kayes. Los datos se recopilarán al inicio (2014, T=0), en la línea media (2016, T=~24 meses) y en la línea final (2018, T=~48 meses).
El programa se ejecuta durante 48 meses. El grupo experimental recibe la intervención de transferencia monetaria y consejería grupal durante 36 meses. Durante los últimos 12 meses el grupo experimental no recibe ninguna intervención. El grupo de control no recibe intervención durante los primeros 36 meses, pero recibe la transferencia de efectivo y el asesoramiento grupal durante los últimos 12 meses. En una submuestra de comunas del grupo experimental, los pueblos fueron asignados al azar para recibir Paquetes de Nutrición Preventiva (PNP) o nada. El impacto de PNP se analiza comparando pueblos que recibieron PNP y pueblos que no recibieron PNP durante los últimos 12 meses del programa.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
4320
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Bamako, Malí
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
6 meses a 5 años (Niño)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ser un Hogar beneficiario del programa Jigisemejiri
- Tener un hijo entre 6 y 24 meses de edad
Criterio de exclusión:
- Malformaciones congénitas que dificultan las mediciones antropométricas
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Grupo de control y comparación -programa de transferencias de efectivo
El programa se ejecuta durante 48 meses.
Durante los primeros 36 meses el grupo control no recibe ninguna intervención.
Durante los últimos 12 meses, los beneficiarios elegibles reciben una transferencia de efectivo y sesiones informativas complementarias sobre salud, nutrición infantil y economía del hogar cada tres meses (idéntico al grupo experimental).
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Distribución trimestral de Efectivo (30,000 FCFA/trimestre) a hogares beneficiarios del programa Jigisemejiri.
Paralelamente a las distribuciones de efectivo se organizan grandes reuniones de grupos de beneficiarios de efectivo.
Durante estas reuniones, las ONG locales presentan y discuten un tema relacionado con la salud, la nutrición infantil, la economía doméstica o la educación.
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Experimental: Programa de transferencia de efectivo Jigisemejiri
El efectivo incondicional se distribuye cada 3 meses a los beneficiarios del programa Jigisemejiri.
Durante las entregas de efectivo, las ONG locales organizan sesiones informativas sobre salud, nutrición infantil, economía doméstica y educación.
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Distribución trimestral de Efectivo (30,000 FCFA/trimestre) a hogares beneficiarios del programa Jigisemejiri.
Paralelamente a las distribuciones de efectivo se organizan grandes reuniones de grupos de beneficiarios de efectivo.
Durante estas reuniones, las ONG locales presentan y discuten un tema relacionado con la salud, la nutrición infantil, la economía doméstica o la educación.
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Experimental: Jigisemejiri - Paquetes de Nutrición Preventiva
Hogares pertenecientes al grupo experimental que previamente recibieron Transferencia Monetaria y sesiones informativas sobre salud, nutrición infantil, economía del hogar y educación durante 36 meses, con niños y/o mujeres embarazadas/lactantes recibiendo raciones de harina fortificada (PNP) durante los últimos 12 meses del proyecto
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Distribución trimestral de Efectivo (30,000 FCFA/trimestre) a hogares beneficiarios del programa Jigisemejiri.
Paralelamente a las distribuciones de efectivo se organizan grandes reuniones de grupos de beneficiarios de efectivo.
Durante estas reuniones, las ONG locales presentan y discuten un tema relacionado con la salud, la nutrición infantil, la economía doméstica o la educación.
Suplementos de harina fortificada para niños (Supercereal Plus) y madres embarazadas/lactantes (super Cereal)
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Comparador activo: Grupo control y comparación - Paquetes de Nutrición Preventiva
Hogares pertenecientes al grupo experimental que previamente recibieron Transferencia Monetaria y sesiones informativas sobre salud, nutrición infantil, economía del hogar y educación durante 36 meses, con niños y/o mujeres embarazadas/lactantes
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Distribución trimestral de Efectivo (30,000 FCFA/trimestre) a hogares beneficiarios del programa Jigisemejiri.
Paralelamente a las distribuciones de efectivo se organizan grandes reuniones de grupos de beneficiarios de efectivo.
Durante estas reuniones, las ONG locales presentan y discuten un tema relacionado con la salud, la nutrición infantil, la economía doméstica o la educación.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación Z de la talla para la edad del niño
Periodo de tiempo: Después de 24 meses de implementación del programa
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Para calcular las puntuaciones WHZ se utilizará la referencia de crecimiento de la OMS de 2006
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Después de 24 meses de implementación del programa
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Valor del consumo de los hogares
Periodo de tiempo: Después de 24 meses de implementación del programa
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El consumo de los hogares incluye el consumo económico alimentario y no alimentario
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Después de 24 meses de implementación del programa
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Diversidad dietética del hogar
Periodo de tiempo: Después de 24 meses de implementación del programa
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La diversidad dietética del hogar se estima mediante una puntuación de diversidad dietética que cuenta los grupos de alimentos
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Después de 24 meses de implementación del programa
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Puntuación Z de la talla para la edad del niño
Periodo de tiempo: Después de 48 meses de implementación del programa (solo en encuesta transversal)
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Para calcular los puntajes HAZ se utilizará la referencia de crecimiento de la OMS de 2006 (solo en la encuesta transversal)
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Después de 48 meses de implementación del programa (solo en encuesta transversal)
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Valor del consumo de los hogares
Periodo de tiempo: Después de 48 meses de implementación del programa
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El consumo de los hogares incluye el consumo económico alimentario y no alimentario
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Después de 48 meses de implementación del programa
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Diversidad dietética del hogar
Periodo de tiempo: Después de 48 meses de implementación del programa
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La diversidad dietética del hogar se estima mediante una puntuación de diversidad dietética que cuenta los grupos de alimentos
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Después de 48 meses de implementación del programa
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Puntuación Z del peso para la talla del niño
Periodo de tiempo: Después de 48 meses de implementación del programa (solo en encuesta transversal)
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Para calcular las puntuaciones de WHZ se utilizará la referencia de crecimiento de la OMS de 2006 (solo en la encuesta transversal)
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Después de 48 meses de implementación del programa (solo en encuesta transversal)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Puntuación Z del peso para la talla del niño
Periodo de tiempo: Después de 24 meses de implementación del programa
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Para calcular las puntuaciones WHZ se utilizará la referencia de crecimiento de la OMS de 2006
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Después de 24 meses de implementación del programa
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Prevalencia de emaciación infantil
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Para calcular las puntuaciones WHZ se utilizará la referencia de crecimiento de la OMS de 2006
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Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Prevalencia del retraso del crecimiento infantil
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Para calcular las puntuaciones WHZ se utilizará la referencia de crecimiento de la OMS de 2006
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Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Concentración de hemoglobina infantil
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Prevalencia de anemia infantil
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Índice de masa corporal del cuidador principal del niño índice
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Desarrollo infantil temprano
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Morbilidad infantil (infecciones respiratorias agudas, fiebre, vómitos, diarrea)
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Conocimientos y prácticas del cuidador relacionados con la alimentación del lactante y del niño pequeño (IYCF), la salud y la higiene infantil
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Bienes y ahorros de los hogares
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Nivel educativo de los miembros del hogar
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Seguridad alimentaria del hogar
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Medido por la Escala de Acceso a la Inseguridad Alimentaria del Hogar (HFIAS)
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Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Composición del hogar
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Esto implica el tamaño del hogar, el número de hogares monoparentales, hogares monógamos y polígamos, el número de bebés y niños.
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Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Producción agrícola doméstica
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Se está recordando la composición y cantidad de todos los cultivos cultivados por el hogar durante el último año.
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Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Función cognitiva del jefe de hogar
Periodo de tiempo: Después de 24 meses de implementación del programa
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Medido por prueba de Stroop espacial y prueba de extensión de dígitos (hacia adelante y hacia atrás)
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Después de 24 meses de implementación del programa
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Bienestar de los miembros del hogar
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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El bienestar se evalúa midiendo el estrés, la ansiedad, el bienestar psicológico, la violencia de pareja, la calidad marital, la depresión, la ocurrencia de disputas y la asignación de recursos.
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Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Empoderamiento de la mujer
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Medido por instrumento pro-WEAI adaptado al contexto local
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Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Diversidad dietética infantil
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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La diversidad dietética infantil se estima mediante una puntuación de diversidad dietética que cuenta los grupos de alimentos consumidos
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Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Ocupación profesional de los miembros del hogar
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Evaluamos si los miembros del hogar tienen diferentes ocupaciones profesionales formales e informales o actividades principales generadoras de ingresos entre el grupo de intervención y el de control
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Después de 24 meses y 48 meses de implementación del programa
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Circunferencia del brazo medio superior del niño
Periodo de tiempo: Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Después de 24 meses y 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Concentración de hemoglobina materna
Periodo de tiempo: Después de 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Después de 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Anemia materna
Periodo de tiempo: Después de 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Después de 48 meses (solo en encuesta transversal) de implementación del programa
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Dan Gilligan, PhD, IFPRI
- Silla de estudio: Marie Ruel, PhD, IFPRI
- Investigador principal: Melissa Hidrobo, PhD, IFPRI
- Investigador principal: Shalini Roy, PhD, IFPRI
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de septiembre de 2014
Finalización primaria (Actual)
10 de agosto de 2019
Finalización del estudio (Actual)
10 de agosto de 2019
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
3 de agosto de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
3 de agosto de 2016
Publicado por primera vez (Estimar)
8 de agosto de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
6 de septiembre de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
3 de septiembre de 2019
Última verificación
1 de septiembre de 2019
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2014-26-PHND-M
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
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