Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Käteissiirtoohjelman ja ennaltaehkäisevien ravitsemuspakettien vaikutus kotitalouden hyvinvointiin ja lasten ravitsemustilaan Malissa (Jigisemejiri)

tiistai 3. syyskuuta 2019 päivittänyt: International Food Policy Research Institute

Kahden viime vuosikymmenen aikana käteissiirto-ohjelmat (CT) ovat nousseet suosituksi lähestymistavaksi pitkän aikavälin köyhyyden lievittämiseen. Vaikka rahansiirto-ohjelmien päätavoite on vähentää köyhyyttä, niillä on myös potentiaalia parantaa monia kehitystuloksia, kuten terveydenhuoltoa ja koulutusta.

Vaikka monet tutkimukset, pääasiassa Latinalaisessa Amerikassa ja Aasiassa, ovat tutkineet CT:n vaikutuksia köyhyyteen ja elintarviketurvaan ja ovat pääosin löytäneet myönteisiä vaikutuksia, vähemmän tiedetään CT:n vaikutuksista Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. erityisesti Länsi-Afrikassa. Lisäksi huolimatta siitä tosiasiasta, että käteissiirtojen on osoitettu johtavan köyhyyden vähenemiseen, kotitalouksien ruokaturvan paranemiseen ja terveyspalvelujen käytön lisääntymiseen, vaikutukset lasten ravitsemustilaan (mukaan lukien antropometriset mittaukset) ovat yleensä pieniä (Manley, Gitter ja Slavchevska 2013). Näin ollen päättäjät ja hallitukset jäävät miettimään, kuinka suunnitella sosiaalisia turvaverkkoja, kuten käteissiirtoja, jotta voidaan saavuttaa suurempi vaikutus ruokavalion laatuun, terveyteen ja ravitsemukseen.

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on tuottaa näyttöä ja tietoa Malin hallituksen toteuttamasta integroidusta ohjelmasta, joka sisältää yhdistelmän käteissiirtoja ja kohdennettuja ravitsemustoimenpiteitä. Luodut tiedot kertovat ohjelman toteuttajille ja poliittisille päättäjille parhaista vaihtoehdoista parantaa Länsi-Afrikan haavoittuvien ryhmien ja yksilöiden elintarviketurvaa ja ravitsemusta. Erityisesti tutkimuksen päätavoitteet ovat

  1. Tuoda näyttöä integroitujen sosiaalisten siirto-ohjelmien vaikutuksesta kotitalouksien hyvinvoinnin, elintarviketurvan, ruokavalion monimuotoisuuden sekä äitien ja lasten ravinnon parantamiseen Länsi-Afrikassa.
  2. Testaa käteissiirtojen ja kohdennettujen ravitsemustoimenpiteiden eri ominaisuuksia ja yhdistelmiä ja arvioida niiden vaikutusta ruokaturvaan sekä äitien ja lasten ravitsemukseen ja terveyteen Malissa.
  3. Saadakseen tietoa näiden eri ohjelmapakettien vaikutuspoluista, tunnistaa tehokkaimmat ja tehokkaimmat toimintatavat Malin kontekstissa ja ottaa opiksi alueen muiden maiden osalta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus sisältää kaksi tutkimussuunnitelmaa: i) toistuva poikkileikkaustutkimus (perustaso, keskiviiva ja loppuviiva) otoksessa, jossa oli 1 440 lasta 6–24 kuukauden ikäisillä, pääasiassa arvioimaan ohjelman vaikutusta lasten ravitsemukseen ja terveyteen; ii) paneelitutkimus, joka seurasi 2 880 yli 3-vuotiaan lapsen kohorttia, joka keskittyy pääasiassa kotitalouksien hyvinvointitulosten arviointiin. Tutkimus tehdään 96 kunnassa, joissa Jigisemejiri-ohjelmaa toteutetaan ja jotka sijaitsevat viidellä Malin alueella: Sikasso, Koulikoro, Segou, Mopti ja Kayes. Tiedot kerätään lähtötasolla (2014, T=0), keskiviivalla (2016, T=~24 kuukautta) ja loppuvaiheessa (2018, T=~48 kuukautta).

Ohjelmaa toteutetaan 48 kuukauden ajan. Koeryhmä saa käteissiirtoa ja ryhmäneuvontaa 36 kuukauden ajan. Viimeisten 12 kuukauden aikana koeryhmä ei saa mitään interventiota. Kontrolliryhmä ei saa interventiota ensimmäisten 36 kuukauden aikana, mutta saa käteissiirron ja ryhmäneuvontaa viimeisen 12 kuukauden aikana. Koeryhmän kuntien osaotoksessa kylät satunnaistettiin saamaan joko ennaltaehkäiseviä ravitsemuspaketteja (PNP) tai ei mitään. PNP:n vaikutusta analysoidaan vertaamalla PNP:tä saaneita kyliä ja kyliä, jotka eivät saaneet PNP:tä ohjelman viimeisen 12 kuukauden aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

4320

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

6 kuukautta - 5 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kotitalous, joka on Jigisemejiri-ohjelman edunsaaja
  • 6-24 kuukauden ikäinen lapsi

Poissulkemiskriteerit:

  • Synnynnäiset epämuodostumat, jotka haittaavat antropometrisiä mittauksia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Valvonta- ja vertailuryhmä -kassansiirtoohjelma
Ohjelmaa toteutetaan 48 kuukauden ajan. Ensimmäisen 36 kuukauden aikana kontrolliryhmä ei saa mitään interventiota. Viimeisen 12 kuukauden aikana tukikelpoiset edunsaajat saavat kolmen kuukauden välein käteissiirron ja niihin liittyviä tiedotustilaisuuksia terveydestä, lasten ravitsemuksesta ja kotitalousasioista (sama kuin koeryhmä).
Kolmen kuukauden välein jaetaan käteistä (30 000 FCFA:ta/kolmanneksi) kotitalouksille, jotka ovat edunsaajia Jigisemejiri-ohjelmasta.
Käteisjaon rinnalla järjestetään suuria käteisen saajien ryhmätapaamisia. Näissä tapaamisissa paikalliset kansalaisjärjestöt esittelevät ja keskustelevat terveyteen, lasten ravitsemukseen, kotitalouteen tai koulutukseen liittyvästä aiheesta.
Kokeellinen: Jigisemejiri käteisen siirto-ohjelma
Jigisemejiri-ohjelman edunsaajille jaetaan 3 kuukauden välein ehdotonta käteistä. Rahanjaon aikana paikalliset kansalaisjärjestöt järjestävät tiedotustilaisuuksia terveydestä, lasten ravitsemuksesta, kotitaloudesta ja koulutuksesta.
Kolmen kuukauden välein jaetaan käteistä (30 000 FCFA:ta/kolmanneksi) kotitalouksille, jotka ovat edunsaajia Jigisemejiri-ohjelmasta.
Käteisjaon rinnalla järjestetään suuria käteisen saajien ryhmätapaamisia. Näissä tapaamisissa paikalliset kansalaisjärjestöt esittelevät ja keskustelevat terveyteen, lasten ravitsemukseen, kotitalouteen tai koulutukseen liittyvästä aiheesta.
Kokeellinen: Jigisemejiri - Ennaltaehkäisevät ravitsemuspaketit
Koeryhmään kuuluvat kotitaloudet, jotka ovat aiemmin saaneet käteissiirtoa ja tiedotustilaisuuksia terveydestä, lasten ravitsemuksesta, kotitaloustaloudesta ja koulutuksesta 36 kuukauden ajan, kun lapset ja/tai raskaana olevat/imettävät naiset ovat saaneet täydennettyä jauhoa (PNP) viimeisen 12 kuukauden aikana hankkeesta
Kolmen kuukauden välein jaetaan käteistä (30 000 FCFA:ta/kolmanneksi) kotitalouksille, jotka ovat edunsaajia Jigisemejiri-ohjelmasta.
Käteisjaon rinnalla järjestetään suuria käteisen saajien ryhmätapaamisia. Näissä tapaamisissa paikalliset kansalaisjärjestöt esittelevät ja keskustelevat terveyteen, lasten ravitsemukseen, kotitalouteen tai koulutukseen liittyvästä aiheesta.
Vahvistetut jauhot lapsille (Supercereal Plus) ja raskaana oleville/imettäville äideille (super Cereal)
Active Comparator: Kontrolli- ja vertailuryhmä - Ennaltaehkäisevät ravitsemuspaketit
Koeryhmään kuuluvat kotitaloudet, jotka saivat aiemmin käteissiirtoa ja tiedotustilaisuuksia terveydestä, lasten ravitsemuksesta, kotitaloudesta ja koulutuksesta 36 kuukauden ajan, joissa on lapsia ja/tai raskaana olevia/imettäviä naisia
Kolmen kuukauden välein jaetaan käteistä (30 000 FCFA:ta/kolmanneksi) kotitalouksille, jotka ovat edunsaajia Jigisemejiri-ohjelmasta.
Käteisjaon rinnalla järjestetään suuria käteisen saajien ryhmätapaamisia. Näissä tapaamisissa paikalliset kansalaisjärjestöt esittelevät ja keskustelevat terveyteen, lasten ravitsemukseen, kotitalouteen tai koulutukseen liittyvästä aiheesta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lapsen pituus iän mukaan Z-pisteet
Aikaikkuna: 24 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
WHZ-pisteiden laskemiseen käytetään WHO:n vuoden 2006 kasvureferenssiä
24 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kotitalouksien kulutuksen arvo
Aikaikkuna: 24 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kotitalouksien kulutus sisältää elintarvikkeiden ja ei-ruokaan liittyvän taloudellisen kulutuksen
24 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kotitalouksien ruokavalion monimuotoisuus
Aikaikkuna: 24 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kotitalouksien ruokavalion monimuotoisuus arvioidaan ruokavalion monimuotoisuuspisteellä, joka laskee ruokaryhmät
24 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Lapsen pituus iän mukaan Z-pisteet
Aikaikkuna: 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa)
HAZ-pisteiden laskemiseen käytetään vuoden 2006 WHO:n kasvuviitearvoa (vain poikkileikkaustutkimuksessa)
48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa)
Kotitalouksien kulutuksen arvo
Aikaikkuna: 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kotitalouksien kulutus sisältää elintarvikkeiden ja ei-ruokaan liittyvän taloudellisen kulutuksen
48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kotitalouksien ruokavalion monimuotoisuus
Aikaikkuna: 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kotitalouksien ruokavalion monimuotoisuus arvioidaan ruokavalion monimuotoisuuspisteellä, joka laskee ruokaryhmät
48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Lapsen paino/pituus Z-pisteet
Aikaikkuna: 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa)
WHZ-pisteiden laskemiseen käytetään vuoden 2006 WHO:n kasvureferenssiä (vain poikkileikkaustutkimuksessa)
48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lapsen paino/pituus Z-pisteet
Aikaikkuna: 24 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
WHZ-pisteiden laskemiseen käytetään WHO:n vuoden 2006 kasvureferenssiä
24 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Lasten tuhlauksen yleisyys
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
WHZ-pisteiden laskemiseen käytetään WHO:n vuoden 2006 kasvureferenssiä
24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Lasten stunting yleisyys
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
WHZ-pisteiden laskemiseen käytetään WHO:n vuoden 2006 kasvureferenssiä
24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Lapsen hemoglobiinipitoisuus
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Lasten anemian esiintyvyys
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Indeksilapsen ensisijaisen hoitajan painoindeksi
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Varhainen lapsen kehitys
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Lasten sairastuvuus (akuutit hengitystieinfektiot, kuume, oksentelu, ripuli)
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Omaishoitajan tiedot ja käytännöt liittyen imeväisten ja pienten lasten ruokkimiseen (IYCF), lasten terveyteen ja hygieniaan
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Kotitalouksien omaisuus ja säästöt
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Kotitalouden jäsenten koulutustaso
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kotitalouksien ruokaturva
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Mitattu kotitalouksien elintarviketurvallisuusasteikolla (HFIAS)
24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kotitalouden koostumus
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Tämä tarkoittaa kotitalouden kokoa, yhden vanhemman kotitalouksien lukumäärää, yksiavioisia ja moniavioisia kotitalouksia, imeväisten ja lasten lukumäärää.
24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kotitalouksien maataloustuotanto
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kaikkien kotitalouden viime vuoden aikana viljelmien satojen koostumus ja määrä palautetaan mieleen
24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Perheen pään kognitiivinen toiminta
Aikaikkuna: 24 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Mitattu spatiaalisella Stroop-testillä ja numerovälitestillä (eteen- ja taaksepäin)
24 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Kotitalouden jäsenten hyvinvointi
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Hyvinvointia arvioidaan mittaamalla stressiä, ahdistusta, henkistä hyvinvointia, parisuhdeväkivaltaa, parisuhteen laatua, masennusta, riitojen esiintymistä ja resurssien kohdentamista.
24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Naisten voimaannuttaminen
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Mitattu pro-WEAI-instrumentilla, joka on mukautettu paikalliseen tilanteeseen
24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Lasten ruokavalion monimuotoisuus
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Lasten ruokavalion monimuotoisuus arvioidaan ruokavalion monimuotoisuuspisteellä, joka laskee kulutetut ruokaryhmät
24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Kotitalouden jäsenten ammattimainen ammatti
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Arvioimme, onko kotitalouden jäsenillä erilaisia ​​virallisia ja epävirallisia ammatteja tai pääasiallisia tuloja tuottavia toimintoja interventio- ja kontrolliryhmän välillä
24 kuukauden ja 48 kuukauden ohjelman täytäntöönpanon jälkeen
Lapsen keski-olkavarren ympärysmitta
Aikaikkuna: 24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
24 kuukauden ja 48 kuukauden jälkeen (vain poikkileikkaustutkimuksessa) ohjelman toteuttamisesta
Äidin hemoglobiinipitoisuus
Aikaikkuna: Ohjelman toteuttamisen jälkeen 48 kuukautta (vain poikkileikkaustutkimuksessa).
Ohjelman toteuttamisen jälkeen 48 kuukautta (vain poikkileikkaustutkimuksessa).
Äidin anemia
Aikaikkuna: Ohjelman toteuttamisen jälkeen 48 kuukautta (vain poikkileikkaustutkimuksessa).
Ohjelman toteuttamisen jälkeen 48 kuukautta (vain poikkileikkaustutkimuksessa).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Dan Gilligan, PhD, IFPRI
  • Opintojen puheenjohtaja: Marie Ruel, PhD, IFPRI
  • Päätutkija: Melissa Hidrobo, PhD, IFPRI
  • Päätutkija: Shalini Roy, PhD, IFPRI

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. syyskuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 10. elokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 10. elokuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 3. elokuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. elokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 8. elokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 6. syyskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. syyskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa