Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av et pengeoverføringsprogram og forebyggende ernæringspakker på husholdningsvelferd og barns ernæringsstatus i Mali (Jigisemejiri)

3. september 2019 oppdatert av: International Food Policy Research Institute

I de siste to tiårene har programmer for kontantoverføring (CT) dukket opp som en populær tilnærming til langsiktig fattigdomsbekjempelse. Mens hovedmålet med pengeoverføringsprogrammer er å redusere fattigdom, har de også potensial til å forbedre mange utviklingsresultater, som helse og utdanning.

Mens mange studier, hovedsakelig i Latin-Amerika og Asia, har undersøkt virkningene av CT-er på fattigdom og matsikkerhet og for det meste har funnet positive effekter, er mindre kjent om virkningene av CT-er i Afrika sør for Sahara, og spesielt Vest-Afrika. Til tross for det faktum at kontantoverføringer har vist seg å føre til nedgang i fattigdom, forbedringer i husholdningenes matsikkerhet og økt utnyttelse av helsetjenester, er virkningene på barns ernæringsstatus (inkludert antropometriske tiltak) generelt små (Manley, Gitter og Slavchevska 2013). Følgelig sitter beslutningstakere og regjeringer igjen med spørsmålet om hvordan de skal utforme sosiale sikkerhetsnett, som kontantoverføringer, for å oppnå større innvirkning på kostholdskvalitet, helse og ernæring.

Det overordnede målet med denne forskningen er å generere bevis og kunnskap om et integrert program implementert av regjeringen i Mali som inkluderer en kombinasjon av kontantoverføringer og målrettede ernæringsintervensjoner. Informasjonen som genereres vil informere programimplementere og beslutningstakere om de beste alternativene for å forbedre matsikkerhet og ernæring blant sårbare grupper og individer i Vest-Afrika. Konkret er hovedmålene med forskningen

  1. Å gi bevis på bidraget til integrerte sosiale overføringsprogrammer for å forbedre husholdningens velferd, matsikkerhet, kostholdsmangfold og mødre og barns ernæring i Vest-Afrika.
  2. Å teste ulike funksjoner og kombinasjoner av kontantoverføringer og målrettede ernæringsintervensjoner, og vurdere deres innvirkning på matsikkerhet og mødre og barns ernæring og helseresultater i Mali.
  3. For å generere kunnskap om virkningsveiene til disse forskjellige programpakkene, identifisere de mest effektive og effektive modalitetene i Mali-sammenheng, og utlede erfaringer for andre land i regionen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Forskningen innebærer to studiedesign: i) en gjentatt tverrsnittsundersøkelse (grunnlinje, midtlinje og sluttlinje) i et utvalg på 1440 barn mellom 6 og 24 måneder, hovedsakelig for å vurdere programmets innvirkning på barns ernæring og helseutfall; ii) en panelstudie etter en kohort på 2 880 barn over 3 år, hovedsakelig med fokus på evaluering av husholdningens velferdsresultater. Studien vil bli utført i de 96 kommunene der Jigisemejiri-programmet blir implementert, som ligger i 5 regioner i Mali: Sikasso, Koulikoro, Segou, Mopti og Kayes. Data vil bli samlet inn ved baseline (2014, T=0), midtlinje (2016, T=~24 måneder) og sluttlinje (2018, T=~48 måneder).

Programmet gjennomføres i 48 måneder. Forsøksgruppen mottar kontantoverføringen og gruppeveiledningsintervensjonen i 36 måneder. I løpet av de siste 12 månedene har forsøksgruppen ikke mottatt noen intervensjon. Kontrollgruppen mottar ingen intervensjon de første 36 månedene, men mottar kontantoverføringen og gruppeveiledningen i løpet av de siste 12 månedene. I et underutvalg av kommuner fra den eksperimentelle gruppen ble landsbyer randomisert til enten å motta forebyggende ernæringspakker (PNP) eller ingenting. Effekten av PNP analyseres ved å sammenligne landsbyer som mottok PNP og landsbyer som ikke mottok PNP i løpet av de siste 12 månedene av programmet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4320

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

6 måneder til 5 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Å være en husholdning som er begunstiget av Jigisemejiri-programmet
  • Å ha et barn mellom 6 og 24 måneder

Ekskluderingskriterier:

  • Medfødte misdannelser som hindrer antropometriske målinger

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kontroll og sammenligningsgruppe -kontantoverføringsprogram
Programmet gjennomføres over 48 måneder. I løpet av de første 36 månedene mottar kontrollgruppen ingen intervensjon. I løpet av de siste 12 månedene mottar kvalifiserte mottakere kontantoverføring og tilhørende informasjonsøkter om helse, barneernæring, husholdningsøkonomi hver tredje måned (identisk med eksperimentell gruppe).
Tremåneders utdeling av kontanter (30 000 FCFA/trimester) til husholdninger som er begunstiget av Jigisemejiri-programmet.
Store gruppesamlinger av kontantmottakere organiseres parallelt med kontantutdelingene. Under disse møtene presenterer og diskuterer lokale frivillige organisasjoner et tema knyttet til helse, barneernæring, husholdningsøkonomi eller utdanning.
Eksperimentell: Jigisemejiri kontantoverføringsprogram
Ubetingede kontanter deles ut hver tredje måned til mottakere av Jigisemejiri-programmet. Under kontantutdelinger arrangeres informasjonsmøter om helse, barneernæring, husholdningsøkonomi og utdanning av lokale frivillige organisasjoner.
Tremåneders utdeling av kontanter (30 000 FCFA/trimester) til husholdninger som er begunstiget av Jigisemejiri-programmet.
Store gruppesamlinger av kontantmottakere organiseres parallelt med kontantutdelingene. Under disse møtene presenterer og diskuterer lokale frivillige organisasjoner et tema knyttet til helse, barneernæring, husholdningsøkonomi eller utdanning.
Eksperimentell: Jigisemejiri - Forebyggende ernæringspakker
Husholdninger som tilhører den eksperimentelle gruppen som tidligere har mottatt kontantoverføringer og informasjonsmøter om helse, barneernæring, husholdningsøkonomi og utdanning i 36 måneder, med barn og/eller gravide/ammende kvinner som har mottatt rasjoner med forsterket mel (PNP) i løpet av de siste 12 månedene av prosjektet
Tremåneders utdeling av kontanter (30 000 FCFA/trimester) til husholdninger som er begunstiget av Jigisemejiri-programmet.
Store gruppesamlinger av kontantmottakere organiseres parallelt med kontantutdelingene. Under disse møtene presenterer og diskuterer lokale frivillige organisasjoner et tema knyttet til helse, barneernæring, husholdningsøkonomi eller utdanning.
Forsterket meltilskudd for barn (Supercereal Plus) og gravide/ammende mødre (super Cereal)
Aktiv komparator: Kontroll- og sammenligningsgruppe - Forebyggende ernæringspakker
Husholdninger som tilhører forsøksgruppen som tidligere mottok kontantoverføring og informasjonsmøter om helse, barneernæring, husholdningsøkonomi og utdanning i 36 måneder, med barn og/eller gravide/ammende kvinner
Tremåneders utdeling av kontanter (30 000 FCFA/trimester) til husholdninger som er begunstiget av Jigisemejiri-programmet.
Store gruppesamlinger av kontantmottakere organiseres parallelt med kontantutdelingene. Under disse møtene presenterer og diskuterer lokale frivillige organisasjoner et tema knyttet til helse, barneernæring, husholdningsøkonomi eller utdanning.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Barn Høyde-for-alder Z-score
Tidsramme: Etter 24 måneder med programimplementering
For å beregne WHZ-score vil WHO-vekstreferansen for 2006 bli brukt
Etter 24 måneder med programimplementering
Verdi av husholdningenes forbruk
Tidsramme: Etter 24 måneder med programimplementering
Husholdningens forbruk inkluderer mat og ikke-matrelatert økonomisk forbruk
Etter 24 måneder med programimplementering
Husholdningens kostholdsmangfold
Tidsramme: Etter 24 måneder med programimplementering
Husholdningens kostholdsmangfold estimeres ved en kostholdsmangfoldsscore som teller matvaregrupper
Etter 24 måneder med programimplementering
Barn Høyde-for-alder Z-score
Tidsramme: Etter 48 måneder med programimplementering (kun i tverrsnittsundersøkelse)
For å beregne HAZ-score vil WHO-vekstreferansen fra 2006 bli brukt (kun i tverrsnittsundersøkelser)
Etter 48 måneder med programimplementering (kun i tverrsnittsundersøkelse)
Verdi av husholdningenes forbruk
Tidsramme: Etter 48 måneder med programimplementering
Husholdningens forbruk inkluderer mat og ikke-matrelatert økonomisk forbruk
Etter 48 måneder med programimplementering
Husholdningens kostholdsmangfold
Tidsramme: Etter 48 måneder med programimplementering
Husholdningens kostholdsmangfold estimeres ved en kostholdsmangfoldsscore som teller matvaregrupper
Etter 48 måneder med programimplementering
Barns vekt-for-høyde Z-score
Tidsramme: Etter 48 måneder med programimplementering (kun i tverrsnittsundersøkelse)
For å beregne WHZ-score vil WHO-vekstreferansen for 2006 bli brukt (kun i tverrsnittsundersøkelse)
Etter 48 måneder med programimplementering (kun i tverrsnittsundersøkelse)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Barn vekt-for-høyde Z-score
Tidsramme: Etter 24 måneder med programimplementering
For å beregne WHZ-score vil WHO-vekstreferansen for 2006 bli brukt
Etter 24 måneder med programimplementering
Utbredelse av barnesløseri
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
For å beregne WHZ-score vil WHO-vekstreferansen for 2006 bli brukt
Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Utbredelse av stunting hos barn
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
For å beregne WHZ-score vil WHO-vekstreferansen for 2006 bli brukt
Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Barns hemoglobinkonsentrasjon
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Prevalens av barneanemi
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Kroppsmasseindeks for primær omsorgsperson for indeksbarn
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Tidlig barns utvikling
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Barnesykelighet (akutte luftveisinfeksjoner, feber, oppkast, diaré)
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Omsorgspersoners kunnskap og praksis knyttet til spedbarns- og småbarnsfôring (IYCF), barnehelse og hygiene
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Husholdningenes eiendeler og sparing
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Utdanningsnivå for husholdningsmedlemmer
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Husholdningenes matsikkerhet
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Målt ved tilgangsskalaen for husholdningsmatusikkerhet (HFIAS)
Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Husholdningssammensetning
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Dette innebærer husholdningsstørrelse, antall enforelderhusholdninger, monogame og polygame husholdninger, antall spedbarn og barn.
Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Husholdningens landbruksproduksjon
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Sammensetningen og mengden av alle avlinger dyrket av husholdningen det siste året blir tilbakekalt
Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Kognitiv funksjon til husstandens overhode
Tidsramme: Etter 24 måneder med programimplementering
Målt ved romlig Stroop-test og sifferspan-test (forover og bakover)
Etter 24 måneder med programimplementering
Husstandsmedlemmers trivsel
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Trivsel vurderes ved å måle stress, angst, psykisk velvære, partnervold, ekteskapelig kvalitet, depresjon, forekomst av tvister og ressursallokering.
Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Kvinners myndiggjøring
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Målt med pro-WEAI instrument tilpasset lokal kontekst
Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Barns kostholdsmangfold
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Barns kostholdsmangfold estimeres ved en kostholdsmangfoldscore som teller matgrupper som konsumeres
Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Profesjonell yrke av husstandsmedlemmer
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Vi vurderer om husstandsmedlemmer har ulike formelle og uformelle yrker eller hovedinntektsgenererende aktiviteter mellom intervensjon og kontrollgruppe
Etter 24 måneder og 48 måneder med programimplementering
Barn midt-overarms omkrets
Tidsramme: Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Etter 24 måneder og 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) av programgjennomføring
Mors hemoglobinkonsentrasjon
Tidsramme: Etter 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) med programgjennomføring
Etter 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) med programgjennomføring
Maternal anemi
Tidsramme: Etter 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) med programgjennomføring
Etter 48 måneder (kun i tverrsnittsundersøkelse) med programgjennomføring

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Dan Gilligan, PhD, IFPRI
  • Studiestol: Marie Ruel, PhD, IFPRI
  • Hovedetterforsker: Melissa Hidrobo, PhD, IFPRI
  • Hovedetterforsker: Shalini Roy, PhD, IFPRI

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2014

Primær fullføring (Faktiske)

10. august 2019

Studiet fullført (Faktiske)

10. august 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. august 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. august 2016

Først lagt ut (Anslag)

8. august 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. september 2019

Sist bekreftet

1. september 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere