L'effet d'un programme de transferts monétaires et de programmes de nutrition préventive sur le bien-être des ménages et l'état nutritionnel des enfants au Mali (Jigisemejiri)
3 septembre 2019 mis à jour par: International Food Policy Research Institute
Au cours des deux dernières décennies, les programmes de transferts monétaires (CT) sont devenus une approche populaire de la réduction de la pauvreté à long terme. Bien que l'objectif principal des programmes de transferts monétaires soit de réduire la pauvreté, ils ont également le potentiel d'améliorer de nombreux résultats en matière de développement, tels que la santé et l'éducation.
Alors que de nombreuses études, principalement en Amérique latine et en Asie, ont étudié les impacts des TC sur la pauvreté et la sécurité alimentaire et ont, pour la plupart, trouvé des impacts positifs, on en sait moins sur les impacts des TC en Afrique au sud du Sahara, et , en particulier l'Afrique de l'Ouest. De plus, bien qu'il ait été démontré que les transferts monétaires entraînent une diminution de la pauvreté, une amélioration de la sécurité alimentaire des ménages et une augmentation de l'utilisation des services de santé, les impacts sur l'état nutritionnel des enfants (y compris les mesures anthropométriques) sont généralement faibles (Manley, Gitter et Slavtchevska 2013). Par conséquent, les décideurs politiques et les gouvernements se retrouvent avec la question de savoir comment concevoir des filets de sécurité sociale, tels que des transferts monétaires, pour obtenir un impact plus important sur la qualité de l'alimentation, la santé et la nutrition.
L'objectif global de cette recherche est de générer des preuves et des connaissances sur un programme intégré mis en œuvre par le gouvernement du Mali qui comprend une combinaison de transferts monétaires et d'interventions nutritionnelles ciblées. Les informations générées informeront les exécutants du programme et les décideurs sur les meilleures options pour améliorer la sécurité alimentaire et la nutrition des groupes et des individus vulnérables en Afrique de l'Ouest. Plus précisément, les principaux objectifs de la recherche sont
- Fournir des preuves sur la contribution des programmes de transferts sociaux intégrés à l'amélioration du bien-être des ménages, de la sécurité alimentaire, de la diversité alimentaire et de la nutrition maternelle et infantile en Afrique de l'Ouest.
- Tester différentes caractéristiques et combinaisons de transferts monétaires et d'interventions nutritionnelles ciblées, et évaluer leur impact sur la sécurité alimentaire et les résultats en matière de nutrition et de santé maternelle et infantile au Mali.
- Générer des connaissances sur les voies d'impact de ces différents programmes, identifier les modalités les plus efficaces et les plus efficientes dans le contexte du Mali et en tirer des enseignements pour d'autres pays de la région.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
- Autre: Distribution en espèces au cours des 12 derniers mois
- Comportemental: Séances d'information d'accompagnement sur la santé, la nutrition infantile, l'économie domestique et l'éducation au cours des 12 derniers mois
- Autre: Distribution en espèces au cours des 36 premiers mois
- Comportemental: Séances d'information d'accompagnement sur la santé, la nutrition infantile, l'économie domestique et l'éducation pendant les 36 premiers mois
- Complément alimentaire: Forfaits de nutrition préventive au cours des 12 derniers mois
Description détaillée
La recherche implique deux modèles d'étude : i) une enquête transversale répétée (initiale, intermédiaire et finale) auprès d'un échantillon de 1 440 enfants âgés de 6 à 24 mois, principalement pour évaluer l'impact du programme sur la nutrition et la santé des enfants ; ii) une étude par panel suivant une cohorte de 2 880 enfants de plus de 3 ans se concentrant principalement sur l'évaluation des résultats du bien-être des ménages. L'étude sera menée dans les 96 communes où le programme Jigisemejiri est mis en œuvre, situées dans 5 régions du Mali : Sikasso, Koulikoro, Ségou, Mopti et Kayes. Les données seront collectées au départ (2014, T=0), à mi-parcours (2016, T=~24 mois) et à la fin (2018, T=~48 mois).
Le programme est mis en œuvre pendant 48 mois. Le groupe expérimental reçoit le transfert monétaire et l'intervention de conseil de groupe pendant 36 mois. Au cours des 12 derniers mois, le groupe expérimental ne reçoit aucune intervention. Le groupe témoin ne reçoit aucune intervention au cours des 36 premiers mois, mais reçoit le transfert monétaire et les conseils de groupe au cours des 12 derniers mois. Dans un sous-échantillon de communes du groupe expérimental, les villages ont été randomisés pour recevoir soit des colis de nutrition préventive (PNP), soit rien. L'impact du PNP est analysé en comparant les villages qui ont reçu le PNP et les villages qui n'ont pas reçu le PNP au cours des 12 derniers mois du programme.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
4320
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Bamako, Mali
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
6 mois à 5 ans (Enfant)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Être un ménage bénéficiaire du programme Jigisemejiri
- Avoir un enfant entre 6 et 24 mois
Critère d'exclusion:
- Malformations congénitales qui entravent les mesures anthropométriques
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe de contrôle et de comparaison - programme de transfert monétaire
Le programme est mis en œuvre pendant 48 mois.
Pendant les 36 premiers mois, le groupe témoin ne reçoit aucune intervention.
Au cours des 12 derniers mois, les bénéficiaires éligibles reçoivent des transferts monétaires et des séances d'information sur la santé, la nutrition infantile et l'économie du ménage tous les trois mois (identique au groupe expérimental).
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Distribution trimestrielle de Cash (30 000 FCFA/trimestre) aux ménages bénéficiaires du programme Jigisemejiri.
De grands rassemblements de groupes de bénéficiaires de cash sont organisés parallèlement aux distributions de cash.
Au cours de ces réunions, des ONG locales présentent et discutent d'un sujet lié à la santé, à la nutrition infantile, à l'économie domestique ou à l'éducation.
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Expérimental: Programme de transferts monétaires Jigisemejiri
Un cash inconditionnel est distribué tous les 3 mois aux bénéficiaires du programme Jigisemejiri.
Lors des distributions d'argent, des séances d'information sur la santé, la nutrition infantile, l'économie des ménages et l'éducation sont organisées par des ONG locales.
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Distribution trimestrielle de Cash (30 000 FCFA/trimestre) aux ménages bénéficiaires du programme Jigisemejiri.
De grands rassemblements de groupes de bénéficiaires de cash sont organisés parallèlement aux distributions de cash.
Au cours de ces réunions, des ONG locales présentent et discutent d'un sujet lié à la santé, à la nutrition infantile, à l'économie domestique ou à l'éducation.
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Expérimental: Jigisemejiri - Forfaits de nutrition préventive
Ménages appartenant au groupe expérimental ayant précédemment reçu des transferts monétaires et des séances d'information sur la santé, la nutrition infantile, l'économie des ménages et l'éducation pendant 36 mois, avec des enfants et/ou des femmes enceintes/allaitantes recevant des rations de farine enrichie (PNP) au cours des 12 derniers mois du projet
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Distribution trimestrielle de Cash (30 000 FCFA/trimestre) aux ménages bénéficiaires du programme Jigisemejiri.
De grands rassemblements de groupes de bénéficiaires de cash sont organisés parallèlement aux distributions de cash.
Au cours de ces réunions, des ONG locales présentent et discutent d'un sujet lié à la santé, à la nutrition infantile, à l'économie domestique ou à l'éducation.
Suppléments de farine enrichis pour les enfants (Supercereal Plus) et les femmes enceintes/allaitantes (super Cereal)
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Comparateur actif: Groupe de contrôle et de comparaison - Forfaits Nutrition Préventive
Ménages appartenant au groupe expérimental ayant précédemment reçu des transferts monétaires et des séances d'information sur la santé, la nutrition infantile, l'économie des ménages et l'éducation pendant 36 mois, avec des enfants et/ou des femmes enceintes/allaitantes
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Distribution trimestrielle de Cash (30 000 FCFA/trimestre) aux ménages bénéficiaires du programme Jigisemejiri.
De grands rassemblements de groupes de bénéficiaires de cash sont organisés parallèlement aux distributions de cash.
Au cours de ces réunions, des ONG locales présentent et discutent d'un sujet lié à la santé, à la nutrition infantile, à l'économie domestique ou à l'éducation.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Z-score de la taille de l'enfant pour l'âge
Délai: Après 24 mois de mise en œuvre du programme
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Pour calculer les scores WHZ, la référence de croissance 2006 de l'OMS sera utilisée
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Après 24 mois de mise en œuvre du programme
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Valeur de la consommation des ménages
Délai: Après 24 mois de mise en œuvre du programme
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La consommation des ménages comprend la consommation économique alimentaire et non alimentaire
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Après 24 mois de mise en œuvre du programme
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Diversité alimentaire des ménages
Délai: Après 24 mois de mise en œuvre du programme
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La diversité alimentaire des ménages est estimée par un score de diversité alimentaire comptant les groupes d'aliments
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Après 24 mois de mise en œuvre du programme
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Z-score de la taille de l'enfant pour l'âge
Délai: Après 48 mois de mise en œuvre du programme (uniquement dans l'enquête transversale)
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Pour calculer les scores HAZ, la référence de croissance de l'OMS de 2006 sera utilisée (uniquement dans l'enquête transversale)
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Après 48 mois de mise en œuvre du programme (uniquement dans l'enquête transversale)
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Valeur de la consommation des ménages
Délai: Après 48 mois de mise en œuvre du programme
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La consommation des ménages comprend la consommation économique alimentaire et non alimentaire
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Après 48 mois de mise en œuvre du programme
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Diversité alimentaire des ménages
Délai: Après 48 mois de mise en œuvre du programme
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La diversité alimentaire des ménages est estimée par un score de diversité alimentaire comptant les groupes d'aliments
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Après 48 mois de mise en œuvre du programme
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Z-score du poids pour la taille de l'enfant
Délai: Après 48 mois de mise en œuvre du programme (uniquement dans l'enquête transversale)
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Pour calculer les scores WHZ, la référence de croissance 2006 de l'OMS sera utilisée (uniquement dans l'enquête transversale)
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Après 48 mois de mise en œuvre du programme (uniquement dans l'enquête transversale)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Z-score du poids pour la taille de l'enfant
Délai: Après 24 mois de mise en œuvre du programme
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Pour calculer les scores WHZ, la référence de croissance 2006 de l'OMS sera utilisée
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Après 24 mois de mise en œuvre du programme
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Prévalence de l'émaciation chez les enfants
Délai: Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Pour calculer les scores WHZ, la référence de croissance 2006 de l'OMS sera utilisée
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Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Prévalence du retard de croissance chez les enfants
Délai: Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Pour calculer les scores WHZ, la référence de croissance 2006 de l'OMS sera utilisée
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Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Concentration d'hémoglobine chez l'enfant
Délai: Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Prévalence de l'anémie infantile
Délai: Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Indice de masse corporelle du principal soignant de l'enfant index
Délai: Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Développement de la petite enfance
Délai: Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Morbidité infantile (infections respiratoires aiguës, fièvre, vomissements, diarrhée)
Délai: Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Connaissances et pratiques du soignant liées à l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant (IYCF), à la santé et à l'hygiène de l'enfant
Délai: Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Actifs et épargne des ménages
Délai: Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Niveau d'instruction des membres du ménage
Délai: Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Sécurité alimentaire des ménages
Délai: Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Mesuré par l'échelle d'accès à l'insécurité alimentaire des ménages (HFIAS)
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Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Composition du ménage
Délai: Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Cela implique la taille du ménage, le nombre de ménages monoparentaux, de ménages monogames et polygames, le nombre de nourrissons et d'enfants.
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Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Production agricole des ménages
Délai: Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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La composition et la quantité de toutes les cultures cultivées par le ménage au cours de la dernière année sont rappelées
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Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Fonction cognitive du chef de ménage
Délai: Après 24 mois de mise en œuvre du programme
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Mesuré par le test spatial de Stroop et le test d'étendue des chiffres (avant et arrière)
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Après 24 mois de mise en œuvre du programme
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Bien-être des membres du ménage
Délai: Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Le bien-être est évalué en mesurant le stress, l'anxiété, le bien-être psychologique, la violence conjugale, la qualité conjugale, la dépression, la survenue de conflits et l'allocation des ressources.
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Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Autonomisation des femmes
Délai: Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Mesuré par un instrument pro-WEAI adapté au contexte local
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Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Diversité alimentaire des enfants
Délai: Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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La diversité alimentaire des enfants est estimée par un score de diversité alimentaire comptant les groupes d'aliments consommés
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Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Occupation professionnelle des membres du ménage
Délai: Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Nous évaluons si les membres du ménage ont des occupations professionnelles formelles et informelles différentes ou des principales activités génératrices de revenus entre le groupe d'intervention et le groupe de contrôle
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Après 24 mois et 48 mois de mise en œuvre du programme
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Circonférence à mi-hauteur du bras de l'enfant
Délai: Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Après 24 mois et 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Concentration d'hémoglobine maternelle
Délai: Après 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Après 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Anémie maternelle
Délai: Après 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Après 48 mois (uniquement dans l'enquête transversale) de mise en œuvre du programme
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Dan Gilligan, PhD, IFPRI
- Chaise d'étude: Marie Ruel, PhD, IFPRI
- Chercheur principal: Melissa Hidrobo, PhD, IFPRI
- Chercheur principal: Shalini Roy, PhD, IFPRI
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 septembre 2014
Achèvement primaire (Réel)
10 août 2019
Achèvement de l'étude (Réel)
10 août 2019
Dates d'inscription aux études
Première soumission
3 août 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
3 août 2016
Première publication (Estimation)
8 août 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
6 septembre 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
3 septembre 2019
Dernière vérification
1 septembre 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2014-26-PHND-M
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
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