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O efeito de um programa de transferência de renda e pacotes de nutrição preventiva sobre o bem-estar familiar e o estado nutricional infantil no Mali (Jigisemejiri)

3 de setembro de 2019 atualizado por: International Food Policy Research Institute

Nas últimas duas décadas, os programas de transferência de renda (CT) surgiram como uma abordagem popular para o alívio da pobreza a longo prazo. Embora o principal objetivo dos programas de transferência de renda seja reduzir a pobreza, eles também têm o potencial de melhorar muitos resultados de desenvolvimento, como saúde e educação.

Embora muitos estudos, principalmente na América Latina e na Ásia, tenham investigado os impactos dos CTs na pobreza e na segurança alimentar e tenham, em sua maioria, encontrado impactos positivos, pouco se sabe sobre os impactos dos CTs na África ao sul do Saara e , em particular, a África Ocidental. Além disso, apesar do fato de que as transferências de renda demonstraram levar à diminuição da pobreza, melhorias na segurança alimentar familiar e aumento na utilização de serviços de saúde, os impactos sobre o estado nutricional das crianças (incluindo medidas antropométricas) são geralmente pequenos (Manley, Gitter e Slavchevska 2013). Consequentemente, os formuladores de políticas e governos ficam com a questão de como projetar redes de segurança social, como transferências de renda, para obter maior impacto na qualidade da dieta, saúde e nutrição.

O objetivo geral desta pesquisa é gerar evidências e conhecimento sobre um programa integrado implementado pelo Governo do Mali que inclui uma combinação de transferências monetárias e intervenções nutricionais direcionadas. As informações geradas informarão os implementadores de programas e formuladores de políticas sobre as melhores opções para melhorar a segurança alimentar e nutricional entre grupos e indivíduos vulneráveis ​​na África Ocidental. Especificamente, os principais objetivos da pesquisa são

  1. Fornecer evidências sobre a contribuição dos programas integrados de transferência social para melhorar o bem-estar das famílias, segurança alimentar, diversidade alimentar e nutrição materna e infantil na África Ocidental.
  2. Testar diferentes características e combinações de transferências monetárias e intervenções nutricionais direcionadas e avaliar o seu impacto na segurança alimentar e nutrição materna e infantil e resultados de saúde no Mali.
  3. Gerar conhecimento sobre as vias de impacto desses diferentes pacotes de programas, identificar as modalidades mais eficazes e eficientes no contexto do Mali e extrair lições aprendidas para outros países da região.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A pesquisa envolve dois desenhos de estudo: i) uma pesquisa transversal repetida (baseline, midline e endline) em uma amostra de 1.440 crianças entre 6 e 24 meses de idade, principalmente para avaliar o impacto do programa na nutrição infantil e nos resultados de saúde; ii) um estudo de painel que seguiu uma coorte de 2.880 crianças com mais de 3 anos, focando principalmente na avaliação dos resultados do bem-estar familiar. O estudo será realizado nas 96 comunas onde o programa Jigisemejiri está sendo implementado, situadas em 5 regiões do Mali: Sikasso, Koulikoro, Segou, Mopti e Kayes. Os dados serão coletados no início (2014, T=0), meio (2016, T=~24 meses) e final (2018, T=~48 meses).

O programa tem duração de 48 meses. O grupo experimental recebe a transferência de renda e intervenção de aconselhamento em grupo por 36 meses. Durante os últimos 12 meses, o grupo experimental não recebeu nenhuma intervenção. O grupo de controle não recebe nenhuma intervenção durante os primeiros 36 meses, mas recebe transferência de renda e aconselhamento em grupo durante os últimos 12 meses. Em uma subamostra de comunas do grupo experimental, as aldeias foram randomizadas para receber Pacotes de Nutrição Preventiva (PNP) ou nada. O impacto do PNP é analisado comparando as aldeias que receberam o PNP e as aldeias que não receberam o PNP durante os últimos 12 meses do programa.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

4320

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 meses a 5 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ser um agregado familiar beneficiário do programa Jigisemejiri
  • Ter um filho entre 6 e 24 meses de idade

Critério de exclusão:

  • Malformações congênitas que dificultam as medidas antropométricas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de controle e comparação - programa de transferência de renda
O programa é implementado durante 48 meses. Durante os primeiros 36 meses, o grupo de controle não recebe nenhuma intervenção. Durante os últimos 12 meses, os beneficiários elegíveis recebem transferência de renda e acompanham sessões de informação sobre saúde, nutrição infantil, economia familiar a cada três meses (idêntico ao grupo experimental).
Distribuição trimestral de dinheiro (30.000 FCFA/trimestre) às famílias beneficiárias do programa Jigisemejiri.
Reuniões de grandes grupos de beneficiários em dinheiro são organizadas paralelamente às distribuições de dinheiro. Durante essas reuniões, as ONGs locais apresentam e discutem um tema relacionado à saúde, nutrição infantil, economia doméstica ou educação.
Experimental: Programa de transferência de dinheiro Jigisemejiri
Dinheiro incondicional é distribuído a cada 3 meses aos beneficiários do programa Jigisemejiri. Durante a distribuição de dinheiro, sessões de informação sobre saúde, nutrição infantil, economia familiar e educação são organizadas por ONGs locais.
Distribuição trimestral de dinheiro (30.000 FCFA/trimestre) às famílias beneficiárias do programa Jigisemejiri.
Reuniões de grandes grupos de beneficiários em dinheiro são organizadas paralelamente às distribuições de dinheiro. Durante essas reuniões, as ONGs locais apresentam e discutem um tema relacionado à saúde, nutrição infantil, economia doméstica ou educação.
Experimental: Jigisemejiri - Pacotes de Nutrição Preventiva
Domicílios pertencentes ao grupo experimental que receberam anteriormente transferência de renda e sessões informativas sobre saúde, nutrição infantil, economia familiar e educação por 36 meses, com crianças e/ou mulheres grávidas/lactantes recebendo rações de farinha fortificada (PNP) durante os últimos 12 meses do projeto
Distribuição trimestral de dinheiro (30.000 FCFA/trimestre) às famílias beneficiárias do programa Jigisemejiri.
Reuniões de grandes grupos de beneficiários em dinheiro são organizadas paralelamente às distribuições de dinheiro. Durante essas reuniões, as ONGs locais apresentam e discutem um tema relacionado à saúde, nutrição infantil, economia doméstica ou educação.
Suplementos de farinha fortificada para crianças (Supercereal Plus) e mães grávidas/lactantes (super Cereal)
Comparador Ativo: Grupo de controle e comparação - Pacotes de Nutrição Preventiva
Domicílios pertencentes ao grupo experimental que receberam previamente transferência de renda e sessões informativas sobre saúde, nutrição infantil, economia familiar e educação por 36 meses, com crianças e/ou gestantes/lactantes
Distribuição trimestral de dinheiro (30.000 FCFA/trimestre) às famílias beneficiárias do programa Jigisemejiri.
Reuniões de grandes grupos de beneficiários em dinheiro são organizadas paralelamente às distribuições de dinheiro. Durante essas reuniões, as ONGs locais apresentam e discutem um tema relacionado à saúde, nutrição infantil, economia doméstica ou educação.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escore Z de altura para idade da criança
Prazo: Após 24 meses de implementação do programa
Para calcular as pontuações WHZ, a referência de crescimento da OMS de 2006 será usada
Após 24 meses de implementação do programa
Valor do consumo doméstico
Prazo: Após 24 meses de implementação do programa
O consumo do agregado familiar inclui o consumo económico alimentar e não alimentar
Após 24 meses de implementação do programa
Diversidade alimentar familiar
Prazo: Após 24 meses de implementação do programa
A diversidade alimentar da família é estimada por uma pontuação de diversidade alimentar contando grupos de alimentos
Após 24 meses de implementação do programa
Escore Z de altura para idade da criança
Prazo: Após 48 meses de implementação do programa (apenas em pesquisa transversal)
Para calcular os escores de HAZ, será usada a referência de crescimento da OMS de 2006 (somente em pesquisa transversal)
Após 48 meses de implementação do programa (apenas em pesquisa transversal)
Valor do consumo doméstico
Prazo: Após 48 meses de implementação do programa
O consumo do agregado familiar inclui o consumo económico alimentar e não alimentar
Após 48 meses de implementação do programa
Diversidade alimentar familiar
Prazo: Após 48 meses de implementação do programa
A diversidade alimentar da família é estimada por uma pontuação de diversidade alimentar contando grupos de alimentos
Após 48 meses de implementação do programa
Escore Z de Peso para Altura da Criança
Prazo: Após 48 meses de implementação do programa (apenas em pesquisa transversal)
Para calcular os escores WHZ, será usada a referência de crescimento da OMS de 2006 (somente em pesquisa transversal)
Após 48 meses de implementação do programa (apenas em pesquisa transversal)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escore Z de Peso para Altura da Criança
Prazo: Após 24 meses de implementação do programa
Para calcular as pontuações WHZ, a referência de crescimento da OMS de 2006 será usada
Após 24 meses de implementação do programa
Prevalência de emaciação infantil
Prazo: Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Para calcular as pontuações WHZ, a referência de crescimento da OMS de 2006 será usada
Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Prevalência de nanismo infantil
Prazo: Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Para calcular as pontuações WHZ, a referência de crescimento da OMS de 2006 será usada
Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Concentração de hemoglobina infantil
Prazo: Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Prevalência de anemia infantil
Prazo: Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Índice de Massa Corporal do cuidador principal da criança índice
Prazo: Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Desenvolvimento da primeira infância
Prazo: Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Morbilidade infantil (infecções respiratórias agudas, febre, vómitos, diarreia)
Prazo: Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Conhecimentos e práticas do cuidador relacionados à alimentação de bebês e crianças pequenas (IYCF), saúde e higiene infantil
Prazo: Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Bens domésticos e poupança
Prazo: Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Nível educacional dos membros da família
Prazo: Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Segurança alimentar familiar
Prazo: Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Medido pela Escala de Acesso à Insegurança Alimentar Doméstica (HFIAS)
Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Composição familiar
Prazo: Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Isso envolve o tamanho da família, o número de famílias monoparentais, famílias monogâmicas e polígamas, número de bebês e crianças.
Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Produção agrícola familiar
Prazo: Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
A composição e quantidade de todas as culturas cultivadas pela família no último ano estão sendo lembradas
Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Função cognitiva do chefe de família
Prazo: Após 24 meses de implementação do programa
Medido pelo teste Stroop espacial e teste de extensão de dígitos (para frente e para trás)
Após 24 meses de implementação do programa
Bem-estar dos membros da família
Prazo: Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
O bem-estar é avaliado medindo-se o estresse, a ansiedade, o bem-estar psicológico, a violência do parceiro, a qualidade conjugal, a depressão, a ocorrência de disputas e a alocação de recursos.
Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Empoderamento das mulheres
Prazo: Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Medido pelo instrumento pró-WEAI adaptado ao contexto local
Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Diversidade alimentar infantil
Prazo: Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
A diversidade alimentar infantil é estimada por uma pontuação de diversidade alimentar contando grupos de alimentos consumidos
Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Ocupação profissional dos membros do agregado familiar
Prazo: Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Avaliamos se os membros do agregado familiar têm ocupações profissionais formais e informais diferentes ou atividades geradoras de receitas principais entre o grupo de intervenção e o grupo de controlo
Após 24 meses e 48 meses de implementação do programa
Circunferência do braço superior da criança
Prazo: Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Após 24 meses e 48 meses (apenas na pesquisa transversal) de implementação do programa
Concentração de hemoglobina materna
Prazo: Após 48 meses (apenas em pesquisa transversal) de implementação do programa
Após 48 meses (apenas em pesquisa transversal) de implementação do programa
Anemia materna
Prazo: Após 48 meses (apenas em pesquisa transversal) de implementação do programa
Após 48 meses (apenas em pesquisa transversal) de implementação do programa

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Dan Gilligan, PhD, IFPRI
  • Cadeira de estudo: Marie Ruel, PhD, IFPRI
  • Investigador principal: Melissa Hidrobo, PhD, IFPRI
  • Investigador principal: Shalini Roy, PhD, IFPRI

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

10 de agosto de 2019

Conclusão do estudo (Real)

10 de agosto de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

8 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de setembro de 2019

Última verificação

1 de setembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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